Salute e malattia
? Ulcere peptiche si verificano quando il rivestimento dello stomaco o del duodeno , i primi centimetri del piccolo intestino , vengono erosi da acido . Essi una volta erano considerati una piaga del mondo industrializzato . I trattamenti sono spesso fallite , le recidive erano comuni e un intervento chirurgico per asportare le parti interessate dello stomaco e dell'intestino tenue è stato necessario per evitare complicazioni e di morte . La ricerca ha migliorato sia la diagnosi e il trattamento di ulcere peptiche . Cause
Fino al 70 per cento delle ulcere peptiche diagnosticati sono causati da infezioni da H. pylori . La presenza dei batteri provoca una infiammazione cronica che permette acido dello stomaco di erodere il rivestimento dello stomaco e del duodeno , causando l'ulcera .
Il resto delle ulcere sembrano essere causati da uso di non -steroidei farmaci anti - infiammatori ( FANS ) come l'aspirina e ibuprofene . FANS sono acide , e in combinazione con l'acido dello stomaco , possono sopraffare il rivestimento dello stomaco . Inoltre interferiscono con la produzione di un ormone che limita la formazione di acido dello stomaco , causando una maggiore quantità di acido dello stomaco per essere rilasciato .
Rischi
Il fumo aumenta il rischio di sviluppare un'ulcera .
fumo di sigaretta contribuisce al rischio di sviluppare un ulcera peptica . Le sigarette più una persona fuma quotidianamente , maggiore è il rischio di sviluppare un'ulcera . Bere pesante aumenta anche il rischio . Bere moderato , tuttavia, non sembra influenzare lo sviluppo di ulcera peptica .
Sintomi
Se hai frequenti bruciori di stomaco , si può avere un'ulcera .
In molti pazienti , i sintomi di un ulcera allo stomaco passano inosservati fino a quando hanno sviluppato complicazioni . Per coloro che soffrono di sintomi di un'ulcera senza complicazioni , i sintomi sono in genere limitati a alitosi ( alito cattivo ) , il dolore dopo aver mangiato , se l'ulcera è nello stomaco , mal di stomaco vuoto se l' ulcera è nel duodeno , e frequenti bruciori di stomaco .
diagnosi
diagnosi viene fatta da esame del sangue che conferma la presenza di anticorpi H. pylori e urea breath test in cui il paziente è dato una capsula da ingoiare . Se è presente nello stomaco batteri , sarà metabolizzare il contenuto della capsula e liberare un tipo di biossido di carbonio che viene poi espirata . Se nessuno di questi test conferma l' infezione da H. pylori , quindi un esame endoscopico può essere fatto per confermare la presenza di ulcere .
Complicazioni
ulcera peptica da sola è doloroso e sgradito . Se non trattata , può progredire a debilitanti e anche i sintomi mortali . Il tessuto eroso può sanguinare copiosamente , provocando vomito di sangue fresco dallo stomaco o parzialmente digerito sangue " terra caffè" dal duodeno . Se il sangue viaggia attraverso l'intero tratto gastrointestinale , si vedrà in movimenti intestinali come , sgabello tar -come appiccicoso . Se abbastanza sangue si perde , il paziente diventa anemico , pallido , esausto e debole .
Se l'ulcera erode il tessuto fino a quando penetra lo stomaco , l'ulcera è considerata perforata . Acido dello stomaco può fuoriuscire nella cavità addominale , provocando dolori lancinanti. L'acido può danneggiare organi come il pancreas , milza e del fegato , e il paziente può morire in breve tempo.
Anche se l'ulcera non progredisce a tal punto pericoloso , se c'è un'infezione H. pylori presenti , il paziente ha un tre a sei volte più probabilità di sviluppare il cancro allo stomaco . Poiché il cancro allo stomaco presenta raramente sintomi evidenti fino a quando non ha metastatizzato , ha un tasso molto elevato di morte .
Trattamento
Fortunatamente , la ricerca fatta negli ultimi 30 anni ha permesso medici per curare con successo la maggior parte delle ulcere peptiche . Se la causa è diagnosticata come infezione da H. pylori , il trattamento è un regime di 14 giorni con due antibiotici , quali claritromicina e amoxicillan , e un farmaco per ridurre la produzione di acido nello stomaco , come omeprazolo , noto come Prilosec . Una volta che il regime è completato, l'ulcera può richiedere diverse settimane in più per guarire , ma la ricorrenza è raro.
Se l'ulcera è dovuta all'uso di FANS , il paziente si consiglia di utilizzare un farmaco diverso che non irriterà il rivestimento dello stomaco , e, se necessario , il medico prescriverà omeprazolo o un altro farmaco per limitare la produzione di acido gastrico .
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