Qual è la differenza tra ulcera gastrica benigna e maligna?

Le ulcere gastriche benigne e maligne differiscono in diversi aspetti chiave:

Eziologia:

- Ulcere gastriche benigne sono causati principalmente da fattori come l'infezione da batteri Helicobacter pylori, l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e alcune condizioni mediche.

- Ulcere gastriche maligne (cancro gastrico) derivano da una crescita cellulare anormale e possono essere associati a infiammazione cronica, fattori genetici, esposizioni ambientali e determinate abitudini alimentari, come diete ad alto contenuto di sale o diete a basso contenuto di frutta e verdura.

Aspetto macroscopico:

- Ulcere gastriche benigne tipicamente hanno bordi ben definiti e lisci e una forma relativamente regolare. Possono essere superficiali o profondi e circondati da tessuto infiammato.

- Ulcere gastriche maligne spesso hanno bordi irregolari e rialzati e possono apparire come una depressione simile a un cratere nel rivestimento gastrico. Possono avere un’area circostante di tessuto anomalo e possono coinvolgere strati più profondi della parete dello stomaco.

Aspetto microscopico:

- Ulcere gastriche benigne mostrano cambiamenti infiammatori, inclusa l'infiltrazione di cellule immunitarie, come neutrofili e linfociti, nel letto dell'ulcera. Il tessuto circostante ha tipicamente un'architettura normale.

- Ulcere gastriche maligne mostrano cambiamenti cancerosi, come crescita cellulare anormale, architettura tissutale disorganizzata e presenza di cellule atipiche con nuclei ingrossati e nucleoli prominenti.

Caratteristiche cliniche:

- Ulcere gastriche benigne può causare sintomi come dolore addominale, nausea, vomito e indigestione. Possono sanguinare, causando anemia.

- Ulcere gastriche maligne possono anche causare sintomi simili, ma possono essere accompagnati da segni aggiuntivi, come perdita di peso inspiegabile, stanchezza persistente, difficoltà a deglutire (disfagia) o cambiamenti nelle abitudini intestinali.

Trattamento e prognosi:

- Ulcere gastriche benigne vengono solitamente trattati con farmaci per ridurre la produzione di acido, antibiotici per eliminare l'infezione da H. pylori e modifiche dello stile di vita. La prognosi è generalmente buona con gestione e trattamento appropriati.

- Ulcere gastriche maligne richiedono un trattamento più esteso, tra cui la chirurgia, la chemioterapia, la radioterapia o una combinazione di questi approcci. La prognosi dipende da fattori quali lo stadio e la sede del cancro, la salute generale del paziente e l'intervento tempestivo.

È fondamentale sottoporsi ad un’adeguata valutazione e diagnosi, comprese l’endoscopia e la biopsia, per distinguere tra ulcere gastriche benigne e maligne e ricevere un trattamento appropriato.