Come scrivere la documentazione sulle lesioni cutanee per Infermieri

ferite , lesioni o ulcere sono spesso visti in pazienti in case di cura e ospedali . Queste ferite si verificano da ulcere da decubito o lacerazioni della pelle o come risultato di lesioni traumatiche . Gli infermieri forniscono la cura delle ferite per questi pazienti , e questi interventi devono essere documentati. Inoltre , la descrizione dettagliata dei ferita sono inclusi per valutare se il trattamento è efficace . Ci sono diversi pezzi importanti di informazioni che dovrebbero essere inclusi con la documentazione ferita. Cose che ti serviranno
Nastro di misurazione
tampone di cotone sterile

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1

Descrivere l'area esatta e luogo in cui si trova la ferita .

2

Misurare la lunghezza ( in verticale) della ferita nel suo punto più lungo . Misurare la larghezza ( orizzontale ) della ferita e registrare questi numeri . Queste informazioni saranno utilizzate per determinare se la ferita è in crescita o sempre più piccolo nel corso del tempo .
3

Posizionare l'estremità di cotone del tampone nella zona più profonda della ferita . Fare un segno sul bastone a livello della pelle . Misurare questa distanza e documentare la profondità della ferita nelle note .
4

Descrivere il tessuto ( per esempio , granulazione , giallo , escara ) nel letto della ferita , così come qualsiasi drenaggio o odore. Diverse aree della ferita possono contenere diversi tipi di tessuto . Disegnare la ferita nelle note ed etichettare le zone in modo appropriato .
5

Documento trattamento specifico fornito durante il processo di cura delle ferite , tra cui la rimozione del tessuto morto , eventuali farmaci topici applicati e condimenti che vengono utilizzati.