Test biochimici per distinguere tra tubercolosi tipica e atipica?

Diversi test biochimici possono essere utilizzati per distinguere tra tubercolosi tipica e atipica. Ecco alcuni test importanti:

- Test di accumulo di niacina:questo test viene utilizzato per differenziare tra Mycobacterium tuberculosis (tipico) e altri micobatteri atipici. M. tuberculosis è niacina-positivo, il che significa che può produrre acido nicotinico (niacina) dai nucleotidi piridinici. I micobatteri atipici sono solitamente niacina-negativi o producono solo tracce di niacina.

- Test di riduzione dei nitrati:questo test determina la capacità dei micobatteri di ridurre i nitrati in nitriti. M. tuberculosis e la maggior parte degli altri micobatteri tipici sono nitrato reduttasi-positivi, nel senso che possono convertire il nitrato in nitrito. Tuttavia, alcuni micobatteri atipici, come il Mycobacterium avium complex (MAC), sono nitrato reduttasi-negativi.

- Test di sensibilità alla pirazinamide:la pirazinamide è un importante farmaco antitubercolare. Il M. tuberculosis è solitamente sensibile alla pirazinamide, mentre alcuni micobatteri atipici, come il MAC, sono naturalmente resistenti a questo farmaco. L'esecuzione di un test di sensibilità alla pirazinamide può aiutare a differenziare questi organismi.

- Test dell'ureasi:il test dell'ureasi determina la capacità dei micobatteri di produrre l'enzima ureasi, che idrolizza l'urea in ammoniaca e anidride carbonica. La maggior parte dei micobatteri atipici, compreso il MAC, sono ureasi-positivi, mentre M. tuberculosis è solitamente ureasi-negativi.

- Tasso di crescita e morfologia delle colonie:i micobatteri atipici spesso crescono più lentamente del M. tuberculosis e possono mostrare caratteristiche distinte delle colonie su terreni di coltura solidi.

È importante notare che, sebbene questi test biochimici possano fornire informazioni preziose per distinguere tra tubercolosi tipica e atipica, dovrebbero essere interpretati in combinazione con altri metodi diagnostici, come la microscopia, la coltura e le tecniche molecolari, per garantire un'identificazione accurata e un trattamento appropriato della tubercolosi. l'infezione.