Potete essere coperti da delta dental e aetna contemporaneamente?

Sì, è possibile avere la copertura sia di Delta Dental che di Aetna contemporaneamente. Questa soluzione rientra nella categoria della copertura doppia o della copertura dentale sovrapposta. Avere un'assicurazione di due diverse compagnie può fornirti una rete più ampia di fornitori e una maggiore copertura per trattamenti e procedure dentistiche.

Come funziona la doppia copertura con Delta Dental e Aetna?

Quando hai una doppia copertura dentale, la tua assicurazione primaria, solitamente tramite il tuo datore di lavoro o una polizza individuale, coprirà una certa percentuale delle spese ammissibili in base al piano di copertura e alle limitazioni. I restanti costi scoperti possono quindi essere presentati alla tua assicurazione secondaria, come Aetna, per una copertura aggiuntiva.

Ecco alcuni punti chiave da considerare riguardo alla doppia copertura con Delta Dental e Aetna:

Coordinamento dei benefici:ogni compagnia assicurativa ha le proprie regole di coordinamento dei benefici (COB), che determinano la sequenza in cui pagano i sinistri. In genere, il tuo assicuratore principale pagherà per primo, quindi il tuo assicuratore secondario coprirà le spese rimanenti in base ai limiti di copertura e ai ticket.

Copertura massima consentita:Sia Delta Dental che Aetna possono avere importi di copertura massima consentita diversi per vari trattamenti. Dovresti verificare con ciascun assicuratore per comprendere le limitazioni e le restrizioni specifiche nei loro piani.

Preautorizzazione:alcune procedure o trattamenti possono richiedere la preautorizzazione da parte di uno o entrambi gli assicuratori. È essenziale verificare i requisiti per la preautorizzazione e ottenerla se necessario per garantire che le tue richieste vengano elaborate senza complicazioni.

Processo di invio delle richieste di indennizzo:potrebbe essere necessario presentare prima le richieste di indennizzo alla propria assicurazione primaria, quindi inoltrare la spiegazione dei benefici (EOB) o altri documenti richiesti all'assicuratore secondario per elaborare la richiesta di indennizzo rimanente.

Reti di fornitori:verifica sia con Delta Dental che con Aetna per vedere se i tuoi dentisti o specialisti preferiti fanno parte delle loro reti. Ciò può influire sul tuo accesso a determinati fornitori e sul livello di copertura che ricevi.

È fondamentale comunicare con i tuoi fornitori di servizi dentistici, compagnie assicurative e dipartimento delle risorse umane (se la copertura arriva tramite il tuo datore di lavoro) per comprendere i dettagli specifici della copertura, l'idoneità e le eventuali limitazioni associate alla doppia copertura dentale. Gestendo in modo efficace i tuoi piani assicurativi duali, puoi ottimizzare i tuoi benefici dentistici e assicurarti di ricevere la copertura necessaria per le tue esigenze di assistenza sanitaria orale.