Cosa significa la necrosi avascolare delle teste omerale e femorale?

Necrosi avascolare delle teste omerale e femorale è una condizione che si verifica quando l'afflusso di sangue alle teste omerali e femorali (rispettivamente le parti superiori arrotondate della parte superiore del braccio e delle ossa della coscia) viene interrotto, portando alla morte del tessuto osseo. Ciò può causare dolore, rigidità e disabilità nelle articolazioni colpite.

Cause

La necrosi avascolare può avere una varietà di cause, tra cui:

* Trauma: La necrosi avascolare può verificarsi dopo una lesione traumatica, come una frattura, che danneggia i vasi sanguigni che alimentano l’osso.

* Condizioni mediche: Alcune condizioni mediche, come l’anemia falciforme, possono aumentare il rischio di sviluppare necrosi avascolare.

* Farmaci: Alcuni farmaci, come i corticosteroidi, possono anche aumentare il rischio di sviluppare necrosi avascolare.

* Altri fattori: Altri fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare necrosi avascolare includono l’abuso di alcol, il fumo e l’obesità.

Sintomi

I sintomi della necrosi avascolare possono variare a seconda della gravità della condizione e della posizione delle articolazioni colpite. I sintomi comuni includono:

* Dolore all'articolazione colpita

* Rigidità dell'articolazione colpita

* Difficoltà a muovere l'articolazione interessata

* Debolezza dell'articolazione colpita

* Gonfiore nell'articolazione colpita

* Deformità ossea nell'articolazione colpita

* Dolorabilità nell'articolazione colpita

* Zoppia (se è interessata l'articolazione dell'anca)

* Difficoltà a salire le scale (se è interessata l'articolazione dell'anca)

* Difficoltà a raggiungere la testa (se è interessata l'articolazione della spalla)

* Diminuzione della gamma di movimento nell'articolazione colpita

Diagnosi

La necrosi avascolare viene diagnosticata sulla base dei sintomi del paziente, dell'esame obiettivo e degli studi di imaging. Gli studi di imaging che possono essere utilizzati per diagnosticare la necrosi avascolare includono:

* Raggi X

* Scansioni MRI

* Scansioni TC

Trattamento

Il trattamento per la necrosi avascolare dipende dalla gravità della condizione e dalla posizione delle articolazioni colpite. Le opzioni di trattamento possono includere:

* Osservazione: In alcuni casi, la necrosi avascolare può essere lieve e non richiede trattamento. Il medico può raccomandare l’osservazione per monitorare la condizione e vedere se peggiora.

* Farmaci: Possono essere prescritti farmaci per alleviare il dolore e l’infiammazione.

* Terapia fisica: La terapia fisica può essere raccomandata per aiutare a mantenere la mobilità e la forza articolare.

* Chirurgia: La chirurgia può essere necessaria per trattare casi gravi di necrosi avascolare. Le opzioni chirurgiche possono includere:

* Decompressione centrale: Questo intervento comporta la rimozione di una porzione dell’osso morto per alleviare la pressione e favorire il flusso sanguigno nell’area interessata.

* Innesto osseo: Questo intervento prevede il trapianto di tessuto osseo sano da un’altra parte del corpo all’area interessata.

* Sostituzione giunto: Questo intervento prevede la rimozione dell’articolazione danneggiata e la sua sostituzione con un’articolazione artificiale.