Salute e malattia
Lesioni nervose postoperatorie
Dopo qualsiasi intervento chirurgico esiste sempre il rischio di complicanze; le lesioni nervose sono una di queste complicazioni. Quando un nervo viene ferito, è normale che l'area che riceve il nervo sia insensibile. A seconda della gravità della lesione, la sensibilità può ritornare in un periodo compreso tra due e dodici mesi. Se il nervo viene completamente reciso, l’intorpidimento risultante sarà probabilmente permanente.
Lesione del nervo alveolare
Il nervo alveolare inferiore è un ramo del nervo mandibolare che fornisce sensibilità al labbro inferiore e al mento. Poiché il nervo alveolare inferiore corre vicino alle radici dei terzi molari (denti del giudizio), esiste un piccolo rischio che il nervo possa essere danneggiato durante l'estrazione del terzo molare.
Lesione del nervo alveolare in seguito all'estrazione del terzo molare (alveolite secca)
Lesione del nervo linguale
Il nervo linguale è un altro ramo del nervo mandibolare che fornisce la sensazione alla lingua. Come il nervo alveolare inferiore, il nervo linguale si trova in prossimità delle radici del terzo molare, quindi esiste il rischio di lesione del nervo linguale durante l'estrazione del dente del giudizio inferiore.
Intorpidimento dopo la rimozione dei denti del giudizio
Poiché i denti del giudizio sono così vicini a strutture vitali come i nervi, l’intorpidimento del labbro inferiore o della lingua è una potenziale complicanza dell’estrazione del dente del giudizio. L'incidenza della parestesia postoperatoria (intorpidimento) negli Stati Uniti è di circa il 2,6%. Se si verifica una lesione ai nervi, l’intorpidimento si risolve in genere in poche settimane o mesi.
Intorpidimento temporaneo o permanente
Dopo l’estrazione dei denti del giudizio, l’intorpidimento che si risolve entro sei-dodici mesi è considerato temporaneo. Tuttavia, l’intorpidimento che persiste oltre un anno è considerato permanente ed è dovuto alla completa sezione del nervo.
La decisione se procedere con l'estrazione del dente del giudizio deve essere presa caso per caso, prendendo in considerazione eventuali rischi, come danni ai nervi, rispetto alla probabilità che si verifichino problemi più gravi in seguito qualora i denti del giudizio non venissero estratti. essere rimosso.
Fattori di rischio per lesioni nervose permanenti
Le lesioni permanenti dei nervi alveolari e linguali sono rare, ma esistono fattori di rischio correlati al paziente che possono aumentare la probabilità di danni ai nervi, come:
- Avere meno di 18 anni
- Denti del giudizio inclusi
- Difficoltà nella rimozione dei denti del giudizio
- Variazioni anatomiche nei nervi
Trattamento per lesioni nervose permanenti
Poiché la maggior parte delle lesioni nervose postoperatorie si risolvono nel tempo, il trattamento è solitamente conservativo, comportando analgesici e attesa. Se l'intorpidimento è permanente e influisce sulla qualità della vita, si possono prendere in considerazione procedure più invasive, come la chirurgia correttiva e gli innesti nervosi.
Prevenire l'intorpidimento dopo l'estrazione dei denti del giudizio
Scegliere un chirurgo orale esperto che esegua abitualmente le estrazioni dei denti del giudizio è il modo migliore per ridurre al minimo il rischio di lesioni permanenti ai nervi. Il tuo chirurgo orale eseguirà una valutazione approfondita per valutare la posizione dei denti del giudizio rispetto ai nervi e discuterà con te eventuali rischi.
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