Come prendersi cura delle vene venose centrali

I cateteri venosi centrali (CVC) sono comunemente utilizzati nelle unità di terapia intensiva (ICU) per vari scopi come la rianimazione con fluidi, il monitoraggio emodinamico e la somministrazione di farmaci. La cura e la manutenzione adeguate di questi cateteri sono fondamentali per prevenire infezioni e altre complicazioni. Ecco i passaggi coinvolti nella cura dei cateteri venosi centrali:

Igiene delle mani :

- Eseguire l'igiene delle mani prima e dopo la manipolazione del catetere venoso centrale.

Cambi di vestizione :

- Seguire il protocollo ospedaliero per la frequenza del cambio della medicazione (solitamente ogni 7 giorni o secondo la policy istituzionale).

- Utilizzare una tecnica asettica e guanti sterili quando si cambia la medicazione.

- Rimuovere la medicazione sporca e ispezionare il sito di inserimento per individuare eventuali segni di infezione o complicanze.

- Pulire il sito con una soluzione antisettica a base di clorexidina.

- Applicare una nuova medicazione trasparente sterile.

Risciacquo del catetere :

- Lavare il CVC con soluzione salina normale (0,9% NaCl) come da politica ospedaliera (tipicamente ogni 6-12 ore) o quando si utilizza il catetere per la somministrazione di farmaci.

- Utilizzare una siringa Leur Lock e una pressione positiva per lavare il catetere.

- Evitare un lavaggio forzato per evitare danni al catetere.

Amministrazione dei farmaci :

- Prima di somministrare farmaci attraverso il CVC, assicurarsi che sia pervio e che non vi sia resistenza al lavaggio con soluzione salina.

- Utilizzare una siringa Leur lock e collegarla direttamente alla porta CVC.

- Iniettare i farmaci lentamente e secondo il dosaggio prescritto.

- Lavare il catetere con soluzione salina sia prima che dopo la somministrazione del farmaco per prevenire interazioni farmacologiche e occlusioni del catetere.

Gestione della pompa di infusione :

- Se il CVC è collegato a una pompa per infusione, assicurarsi che la pompa funzioni correttamente e eroghi i liquidi o i farmaci corretti alla velocità prescritta.

- Monitorare la pompa per eventuali allarmi o malfunzionamenti.

Valutazione del sito :

- Valutare regolarmente il sito di inserimento per rilevare eventuali segni di infezione (quali arrossamento, calore, gonfiore o secrezione) e una corretta stabilizzazione.

Documentazione :

- Documentare nella cartella clinica del paziente tutti gli aspetti della cura del CVC, comprese la data e l'ora del cambio della medicazione, del lavaggio e della somministrazione dei farmaci.

Ricorda che i protocolli specifici per la cura del CVC possono variare tra le diverse istituzioni, quindi è importante seguire le linee guida e le politiche stabilite dal tuo ospedale. L’adesione coerente a queste pratiche assistenziali aiuta a ridurre il rischio di complicanze e promuove la sicurezza del paziente.