Il vetrino dell'espettorato colorato con acido resistente indicava un possibile test positivo per la tubereulosi?

La colorazione acido-resistente è una tecnica microscopica utilizzata per rilevare la presenza di batteri acido-resistenti, come il Mycobacterium tuberculosis, che causa la tubercolosi (TBC). La presenza di bacilli acido-resistenti (AFB) in un campione di espettorato è una forte indicazione di un possibile test positivo per la tubercolosi, poiché questi batteri hanno una struttura della parete cellulare unica che trattiene alcuni coloranti durante la colorazione, rendendoli visibili al microscopio.

Il metodo di colorazione Ziehl-Neelsen, una tecnica di colorazione acidoresistente comunemente utilizzata, prevede i seguenti passaggi:

1. Preparazione del campione di espettorato:il paziente tossisce profondamente e produce un campione di espettorato. Questo campione viene quindi spalmato su un vetrino, garantendo una distribuzione uniforme.

2. Fissazione termica:il vetrino con lo striscio di espettorato viene fissato termicamente per migliorare l'adesione dei batteri al vetrino e per uccidere eventuali microrganismi vivi rimasti.

3. Colorazione:il vetrino fissato a caldo viene inondato con un colorante primario, solitamente carbolfuchsina o fucsina basica, che contiene un colorante basico in grado di penetrare nelle pareti cellulari cerose dei batteri acidoresistenti. Il vetrino viene riscaldato delicatamente per facilitare la penetrazione del colorante.

4. Lavaggio acido-alcolico:il vetrino viene quindi risciacquato con una soluzione acido-alcolica, che decolora la maggior parte dei batteri ad eccezione dei bacilli acido-resistenti, che trattengono la colorazione primaria.

5. Colorazione di contrasto:viene applicata una colorazione di contrasto, ad esempio blu di metilene, per fornire contrasto e rendere visibili i batteri non acido-resistenti.

Dopo aver completato questi passaggi, il vetrino viene esaminato al microscopio utilizzando l'immersione in olio per rilevare la presenza di bacilli acido resistenti. Se si osserva AFB, ciò suggerisce una potenziale infezione da tubercolosi e vengono eseguiti ulteriori test diagnostici, come colture e analisi molecolari, per confermare la diagnosi e determinare il regime di trattamento appropriato.

Tuttavia, è importante notare che la presenza di AFB in un campione di espettorato da sola non conferma in modo definitivo la tubercolosi e per una diagnosi e una gestione accurate della tubercolosi è necessaria una combinazione di risultati clinici, test di laboratorio ed esperienza medica.