Chi discordanti crescita fetale

crescita fetale stonata è una condizione che può colpire qualsiasi gravidanza che trasportano più bambini . Anche se le cause non sono ancora ben compresi , la necessità di una ricerca pertinente continua a crescere come discordanza sta diventando un problema più diffuso con l'aumento di nascite multiple; doppia discordanza è aumentato del 25 per cento tra gravidanze gemellari dopo l'uso di tecniche di riproduzione assistita , secondo il Centro di cura di Lippincott . Definizione

crescita fetale discorde si riferisce ad una significativa nascita differenza di peso tra gemelli o altri multipli . La differenza di peso deve essere almeno il 15 per cento da considerarsi discordanti anche se può variare a addirittura superiore al 30 per cento, secondo il Centro di cura di Lippincott . Multipli con anomalie congenite o cromosomiche non sono inclusi nella definizione di multipli discordanti , né sono i bambini affetti da sindrome di trasfusione gemello -gemello . La maggior parte delle ricerche esistenti sulla crescita fetale discordante si riferisce a due gemelli discordanti perché i parti gemellari sono molto più comuni di altri multipli .
Incidenza

Secondo il March of Dimes dell'organizzazione , il numero di parti gemellari è aumentata 25,9-32,1 per 1000 nati vivi 1996-2006 Ciò è dovuto principalmente all'aumento delle nascite multiple che derivano da tecniche di riproduzione assistita .; a partire dal 2005 , il 16 per cento dei gemelli statunitensi nati sono concepiti da ART , secondo Nursing Center di Lippincott . Restrizione della crescita è più comune tra i gemelli , rendendo la comprensione della crescita fetale discordante sempre più importante sia per gli operatori sanitari e le famiglie attraverso gli Stati Uniti Nascita peso discordanza si verifica nel 10-15 per cento delle gravidanze gemellari , secondo il Centro di cura della Lippincott .


causa

Le cause della crescita fetale discordanti non sono sempre chiari e possono a volte essere attribuita a più di un fattore . Le cause possibili includono problemi di flusso di sangue , potenziale genetico , il sesso del feto , i fattori ambientali e predisposizione genetica del gemello più piccolo di basso peso alla nascita che viene ulteriormente complicata da una ambiente sempre più affollato o una insufficienza placentare .

Effetti

Secondo uno studio di gemelli discordanti pubblicati su Advances in neonatale , i gemelli più grandi hanno avuto problemi respiratori più gravi , ma sono stati dimessi dalle cure ospedaliere prima di due gemelli più piccoli perché erano più veloci per raggiungere importanti pietre miliari e con meno complicazioni . Gemelli più piccoli hanno mostrato malattia meno respiratorie e una buona crescita catch-up , ma erano più lenti di raggiungere le tappe necessarie per la dimissione dall'ospedale . Solo il 33 per cento dei gemelli sono stati dimessi lo stesso giorno, secondo il Centro di cura della Lippincott .

Pericoli

crescita fetale discordanti tra gemelli è un contributo significativo alla morbilità perinatale e tassi di mortalità . Quando discordanza di peso tra i multipli è del 20 per cento o più , vi è un significativo aumento delle complicanze , secondo il Centro di cura della Lippincott , e un 30 per cento discordanza tra i gemelli prematuri è associato ad un aumento del 25 per cento nei tassi di mortalità . La maggior parte , ma non tutti , i decessi si verificano in gemello più piccolo .