La bilirubina Metabolismo &L'ittero neonatale

Un bambino non ancora nato ha cellule extra globuli rossi per trasportare l'ossigeno che riceve dalla madre attraverso la placenta . Dopo la nascita , il neonato respira ossigeno e le cellule del sangue supplementari non sono più necessari . Fegato del bambino distrugge i globuli rossi . Un sottoprodotto di tale processo è bilirubina . La bilirubina viene eliminato , o metabolizzato , attraverso sgabelli e la pelle , che provoca colorazione giallo , o ittero . Ittero lieve può proteggere i neonati dai radicali liberi , secondo l'Accademia Nazionale delle Scienze . Storia

causa di un'alta incidenza di Rh malattia emolitica nel 1950 , il trattamento di ittero neonatale era aggressivo . Tale trattamento è proseguita attraverso il 1970 , anche se lo sviluppo di Rhogam , un vaccino per le madri con un gruppo sanguigno Rh negativo , ha ridotto drasticamente l'incidenza di gravi incompatibilità sanguigne . Trattamento di fototerapia è stato sviluppato quando un infermiere vivaio notato che i bambini collocati vicino alla finestra erano meno giallo rispetto agli altri bambini .
Importanza

ittero neonatale , chiamato anche kernittero , si verifica entro le prime 24 ore dopo la nascita , o che è caratterizzata da elevatissime (oltre 30mg/dL ) bilirubina sierica totale ( TBS ) , è considerato ad alto rischio . I neonati in tale categoria sono a rischio di danni cerebrali , malattie del fegato , e se non trattata , la morte . Le trasfusioni di sangue possono essere necessari per salvare quei bambini . Solo uno su 10.000 bambini sono ad alto rischio .


Tipi

un bambino normale termine , i livelli di picco di bilirubina a meno di 12 mg /dL nel primi 3-5 giorni di vita . TBS livelli inferiori a 20 mg /dL sono considerati a basso rischio . Moderatamente superiori livelli di bilirubina normali , chiamati iperbilirubinemia , sono associati con le madri che hanno O tipi di sangue positivi , e possono avere meno gravi incompatibilità ABO . I neonati prematuri , che hanno fegati immaturi che non possono adeguatamente elaborare la distruzione delle cellule rosse del sangue in più , sono anche a rischio di iperbilirubinemia .
Identificazione

Il tasso di crescita delle bilirubina sierica totale nei primi 24 a 48 ore è un predittore di grave ittero , così i bambini che guardano a destra giallo dopo la nascita dovrebbe ricevere cure mediche . Fisiologica ( normale) ittero neonatale si verifica il terzo quarto giorno di vita , ed è evidente in primo luogo nel volto e il bianco degli occhi . Ittero che si estende sotto l'ombelico per i fianchi e le gambe può essere indicativo di livelli di bilirubina superiori. Un neonato itterico che diventa letargico e non alimenta bene devono essere valutati da professionisti del settore sanitario .
Prevenzione /Soluzione

differenza lattanti commerciali , il latte materno si lega con bilirubina e porta fuori attraverso il tratto digerente , quindi le madri dovrebbe iniziare l'allattamento presto e allattare il più spesso possibile per evitare che la pelle jaundice.The è un organo di eliminazione . Luce solare , diretta o indiretta attraverso una finestra , aiuta la pelle a eliminare neonato ittero più rapidamente. Esporre tanto pelle nuda possibile alla luce . Usare il buon senso per evitare temperature estreme o luce sunburn.Artificial è efficace se è abbastanza vicino . Gli occhi del bambino devono essere ombreggiati o coperti per evitare il danno . Fornitori casa prodotti sanitari in grado di fornire un " BiliBlanket " che si illumina , per avvolgere infants.Elimination jaundiced di bilirubina può anche essere aiutato da mangiare liquidi extra , soprattutto se un bambino viene trattato da fototerapia , o luci artificiali , in ospedale o in casa .