Iperbilirubinemia causa di prematurità

iperbilirubinemia è una condizione medica più comunemente conosciuto come ittero . L'ittero si verifica quando c'è troppo bilirubina nel sangue . I bambini nati prematuramente , definiti come prima di 36 settimane di gestazione , sono a più alto rischio di iperbilirubinemia . Anche se l'ittero nei neonati prematuri è generalmente mite , i medici cercano di capire le cause e fornire un trattamento , se necessario, perché se peggiora e non viene curata, può diventare potenzialmente pericoloso . Qual è la bilirubina ?

Bilirubina è il prodotto di scarto prodotti quando i globuli rossi sono ripartiti verso il basso . Si tratta di un pigmento giallo-arancio che viene prodotto nella milza , trasportato al fegato ed escreta nella bile . Ci sono due tipi di bilirubina : non coniugati , che è il prodotto iniziale liposolubile rilasciato , e coniugato , che è la forma solubile in acqua che viene espulso dal corpo . Iperbilirubinemia nei neonati prematuri è un eccesso di bilirubina nel sangue .
Cause

utero , i globuli rossi di un bambino circolano con la madre, dunque , la bilirubina viene rimosso dal fegato della madre . Un neonato ha un aumento del numero di globuli rossi . Inoltre , i globuli rossi sono utilizzati e rinnovati a un ritmo più veloce di un adulto. Questo aggiunge ulteriore stress sul corpo di un bambino che sta già cercando di adeguarsi al trasporto ed espellendo la bilirubina .

Inoltre , un neonato , in particolare di un neonato prematuro , potrebbe non avere abbastanza coniugando enzimi nel fegato in modo efficiente coniugare la bilirubina . La bilirubina non coniugata rimane nel flusso sanguigno causando la iperbilirubinemia . Ci possono essere anche altre cause , tra cui emorragie interne , infezioni, incompatibilità del bambino e il sangue della madre , o un malfunzionamento del fegato, ma ittero più infantile , anche in bambini prematuri , è l'ittero fisiologico e si risolvono dopo pochi giorni ad una settimana .

sintomi

i sintomi più importanti di iperbilirubinemia sono la pelle gialla e ingiallimento del bianco degli occhi. Questi sintomi compaiono tipicamente tra due e quattro giorni dopo la nascita e devono essere monitorati da un medico . Se i sintomi peggiorano o il vostro bambino espone svogliatezza , non sta guadagnando peso o rende grida acute , assicurarsi di consultare immediatamente un medico .

Trattamenti

iperbilirubinemia più mite risolverà senza trattamenti entro 2-3 settimane dopo la nascita . Alcuni bambini , soprattutto i neonati prematuri , avranno bisogno di aiuto per abbassare il livello di bilirubina . Fototerapia richiede al bambino di essere posto sotto illuminazione speciale che aiuterà la bilirubina a cambiare forma e struttura permettendo così di essere espulso . La fototerapia può essere effettuata anche a casa mettendo un bambino vicino a luce solare attraverso una finestra .

Per quei bambini che hanno iperbilirubinemia a causa di incompatibilità di sangue con la madre , immunoglobuline per via endovenosa , che è una proteina del sangue , contribuirà a ridurre il numero di anticorpi che sono sfondando le cellule del sangue e creando bilirubina supplementare . In casi di più grave iperbilirubinemia , una trasfusione di scambio di sangue può essere necessario. Questo comporta la rimozione di piccole quantità di sangue che diluisce la bilirubina , e quindi il trasferimento di quel sangue nuovo nel bambino .

Pericoli

Anche se iperbilirubinemia solito è una condizione mite, può essere pericoloso . La bilirubina è tossico per il cervello , quindi se il sangue contiene troppa bilirubina passa attraverso il cervello , può portare a grave encefalopatia da bilirubina . I sintomi includono svogliatezza , grida acute , inarcamento del collo e della schiena e febbre. Acuta encefalopatia da bilirubina può causare danni permanenti al cervello , chiamato kernittero . Questa condizione può causare movimenti involontari del corpo , perdita , glassa al rialzo permanente e deficit cognitivo dell'udito .