Quanto è grave se un bambino nasce con l'HSV?

L’infezione neonatale da virus herpes simplex (HSV) è una condizione grave che può causare morbilità e mortalità significative. Il rischio di malattia grave è maggiore nei neonati che contraggono l’HSV durante il periodo perinatale, in particolare quelli nati da madri con infezione primaria da HSV.

Manifestazioni cliniche

L’infezione neonatale da HSV può manifestarsi in diversi modi:

- Malattia della pelle, degli occhi e della bocca (SEM) è la forma più comune di infezione neonatale da HSV. È caratterizzata da vescicole e ulcere sulla pelle, sugli occhi e sulla bocca. La malattia SEM può essere lieve o grave e può portare a cicatrici e cecità.

- Malattia del sistema nervoso centrale (SNC) si verifica quando l'HSV infetta il cervello e il midollo spinale. La malattia del sistema nervoso centrale può causare convulsioni, letargia, irritabilità e ritardi nello sviluppo. È la forma più grave di infezione neonatale da HSV e può essere fatale.

- Malattia diffusa si verifica quando l'HSV si diffonde in tutto il corpo. La malattia disseminata può colpire più organi e sistemi ed è spesso fatale.

Fattori di rischio

Il rischio di infezione neonatale da HSV è maggiore nelle seguenti situazioni:

- Infezione primaria da HSV nella madre è il fattore di rischio più significativo per l’infezione neonatale da HSV. L’infezione primaria da HSV si verifica quando una donna contrae l’HSV per la prima volta durante la gravidanza. Il rischio di infezione neonatale da HSV è maggiore nelle donne che contraggono l’HSV nel terzo trimestre di gravidanza.

- Infezione ricorrente da HSV nella madre è un fattore di rischio meno comune per l’infezione neonatale da HSV. L'infezione ricorrente da HSV si verifica quando una donna ha avuto l'HSV prima della gravidanza e sperimenta una recidiva durante la gravidanza. Il rischio di infezione neonatale da HSV è inferiore nelle donne con infezione da HSV ricorrente rispetto alle donne con infezione da HSV primaria.

- Nascita pretermine è un altro fattore di rischio per l’infezione neonatale da HSV. I neonati prematuri hanno maggiori probabilità di sviluppare una grave malattia da HSV rispetto ai neonati a termine.

- Basso peso alla nascita è anche un fattore di rischio per l’infezione neonatale da HSV. I neonati con basso peso alla nascita hanno maggiori probabilità di sviluppare una grave malattia da HSV rispetto ai neonati con peso alla nascita normale.

Trattamento

L'infezione neonatale da HSV è un'emergenza medica e richiede un trattamento tempestivo con aciclovir per via endovenosa. L’aciclovir è un farmaco antivirale che può aiutare a ridurre la gravità della malattia da HSV e prevenire le complicanze.

Prevenzione

Non esiste un vaccino per prevenire l’infezione da HSV. Il modo migliore per prevenire l’infezione da HSV neonatale è prevenire l’infezione da HSV nelle donne in gravidanza. Le donne incinte dovrebbero evitare il contatto con persone che presentano lesioni da HSV e dovrebbero praticare una buona igiene delle mani. Le donne che hanno l'HSV devono essere attentamente monitorate durante la gravidanza e possono ricevere farmaci antivirali per ridurre il rischio di trasmissione ai loro bambini.