Salute e malattia
? Comprendere il vostro piano di assicurazione sanitaria è fondamentale per ricevere un servizio e un trattamento adeguato e di ridurre al minimo la confusione causata da calcoli di condivisione dei costi complicate . Poiché il costo di assicurazione sanitaria è aumentata, i vettori hanno implementato tecniche per cercare di mantenere i premi a prezzi accessibili . Uno di questi , chiamato co - assicurazione , mira a ridurre i premi aumentando le spese per il trattamento. Piani di co - assicurazione sono meno costosi di quelli piani sanitari di cura gestita tradizionali , ma sono anche più confusa e possono richiedere tenuta dei registri attiva . Co - assicurazione Definito
Co- assicurazione è un accordo di ripartizione dei costi tra gli assicuratori ei membri del piano. Nella maggior parte dei piani di co - assicurazione , qualsiasi ricovero o trattamento ricevuto diversa da quella normale e previsto fisici medici annuali saranno pagati sia dal vettore e il membro .
Funzione
Oltre a ridurre i costi dei premi , costringendo gli assicurati a pagare per una parte dei servizi medici serve anche a ridurre la probabilità di visite specialistiche inutili e procedure di prova . Inoltre, se un numero sufficiente di piani di assicurazione utilizzano condivisione dei costi disegni , compagnie di assicurazione sanitaria possono risparmiare abbastanza soldi per mantenere i premi più accessibili .
Franchigie
La maggior parte dei piani di co - assicurazione sono progettati con franchigie che devono essere soddisfatte prima che si verifichi alcuna condivisione dei costi . Quando si riceve cure ospedaliere , o altri servizi non di routine , si deve pagare l'intero costo di queste cure prima di aver speso un importo pari alla franchigia . Solo dopo che la franchigia è stata soddisfatta sarà il vettore di assicurazione cominciare a condividere i costi rimanenti. Franchigie variano ampiamente , di solito vanno da $ 500 a $ 5.000 .
Calcolo del costo
eventuale saldo residuo per il trattamento medico dopo che la franchigia è stata pagata sarà diviso tra di voi e la compagnia di assicurazione secondo le disposizioni del vostro particolare piano di co - assicurazione. Nella maggior parte dei casi , il vettore porta la più grande percentuale del disegno di legge , e la maggior parte dei piani di co - assicurazione sono progettati per lasciare gli assicurati responsabili per il 10 per cento al 30 per cento del loro equilibrio fattura .
Massima Out- Of- Pocket
per evitare di finire con le fatture mediche che sono impossibili da pagare, o quelli che potrebbero minacciare la stabilità finanziaria , piani sanitari coassicurazione sono progettati con una quantità stop-loss chiamato un massimo out- of-pocket o MOOP . Quando la combinazione tra la franchigia e coassicurazione parti hanno raggiunto o superare il MOOP , tutti i costi rimanenti diventano la responsabilità della compagnia assicurativa. A seconda del trattamento specifico che ricevete , il vostro MOOP può essere raggiunto con una sola procedura , possono essere necessari diversi mesi o può mai essere raggiunta. Importi MOOP variano , ma sono in genere tra $ 5.000 e $ 10.000.
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