Salute e malattia
ventricolare prematura contrazione --- o PVC --- è una aritmia cardiaca grave che è stato associato con le donne nei loro anni della menopausa . Durante un evento PVC , il ventricolo presenta un complesso QRS insolito ( onde ventricolari rappresentano i tre diversi aspetti del ventricolo - Q , R e S) , che è spesso più grandi o superiore a 120 msec sulla lettura EKG .. donne che hanno PVC eventi dovrebbero essere sotto la cura di un medico e il significato della manifestazione dipende da quanto spesso si verificano, quanto intenso sono e la risposta del sistema circolatorio . Definizione
Secondo James E Keany , MD , FACEP di Mission Hospital Regional Medical Center e Aseem D Desai , MD , FACC di Mission Medical Group , contrazioni ventricolari premature sono la forma più comune di aritmia che è sperimentato negli Stati Uniti . Più spesso , il PVC si verifica nel ventricolo destro . Tuttavia , i tassi di incidenza sono difficili da misurare , perché , in molti casi, i pazienti con questo fenomeno non mostrano alcun sintomo . Studi di popolazione indicano che PVC sono più comuni tra gli anziani afroamericani e meno comune nelle giovani donne bianche . PVC sono più comuni tra gli uomini rispetto alle donne e fattori di rischio aumentano con l'età . I fattori di rischio sono l'ipertensione , malattie cardiache sottostanti e aumento di peso . Anche se la menopausa può essere un fattore per le donne che invecchiano , non è un fattore di rischio per gli eventi in PVC .
Cause
Secondo Keany e Desai ci sono diversi potenziali ragioni per eventi PVC. Questi includono una storia di attacchi di cuore o infarti del miocardio . Un ingrossamento del cuore o di una ostruzioni nelle arterie e le vene del cuore può anche portare a un evento di PVC. Altre condizioni che potrebbero portare a contrazione ventricolare prematura includono prolasso della valvola mitrale , lesioni cardiache, l'uso di droghe illecite ( cocaina , metanfetamine, alcool) e di altri farmaci o sostanze ( caffeina , digossina , antidepressivi triciclici ) .
sintomi
Keany e Desai stato che i pazienti che avvertono gli eventi in PVC spesso non hanno alcun sintomo fino a dopo l'evento è finito . Questo è quando si sentono come se il loro cuore si è fermato , anche se non ha . Per i pazienti che hanno sintomi , un evento di PVC può sentire come palpitazioni o un battito nel petto . Le donne possono sperimentare questa sensazione con un flash a caldo che si verifica con i sintomi della menopausa . Un periodo di diversi eventi in PVC può provocare abbassato la pressione sanguigna , in quanto il cuore non batte in modo adeguato o normalmente .
Trattamenti
isolati episodi di PVC non richiedono trattamenti secondo Keany e Desai . Tuttavia, se un battito cardiaco irregolare persiste o si ripresenta con frequenza crescente , allora il medico può decidere di trattare l'evento . La prima riga è di trattare eventi cardiaci acuti , come per esempio un infarto . L'ossigeno può essere somministrato e un elettrocardiogramma collegato per monitorare il funzionamento del cuore . I farmaci che possono essere usati per trattare le aritmie sono Cordarone , Dilocane , Procanbid e Bretylate .
Prognosi
Per i pazienti che non hanno sintomi e sono asintomatici , la prognosi è buona ed è simile a quella della popolazione generale, secondo Kearny e Desai . PVC semplice , anche se avviene in concomitanza con un infarto , progredisce raramente al punto di essere maligno o mortale. Tuttavia , nei pazienti con significativa malattia cardiaca sottostante e un aumento di eventi in PVC (maggiore di 10 per ora ) i livelli di mortalità associati con il PVC salire drammaticamente .