Quali sono gli strumenti utilizzati nella creazione di fistole artero-venose?

La creazione di una fistola artero-venosa (AVF) è una procedura chirurgica volta a creare una connessione permanente tra un'arteria e una vena, tipicamente nell'avambraccio. Lo scopo principale di una FAV è fornire un accesso vascolare a lungo termine per l'emodialisi in soggetti con malattia renale cronica. Ecco gli strumenti comunemente utilizzati per la creazione di AVF:

1. Bisturi: Un coltello chirurgico utilizzato per praticare incisioni sulla pelle e sui tessuti sottostanti.

2. Emostato: Una pinza utilizzata per controllare il sanguinamento occludendo temporaneamente i vasi sanguigni.

3. Divaricatore: Uno strumento utilizzato per tenere i tessuti e gli organi lontani dal sito chirurgico, fornendo migliore visibilità e accesso.

4. Sutura: Fili o fili utilizzati per cucire insieme tessuti e vasi sanguigni.

5. Ago: Uno strumento affilato e appuntito utilizzato per l'iniezione, la sutura o l'aspirazione.

6. Dilatatore delle vene: Un dispositivo simile a un palloncino inserito nella vena per allargarla e facilitare il collegamento con l'arteria.

7. Morsetti vascolari: Morsetti specializzati utilizzati per bloccare temporaneamente l'arteria e la vena durante il processo di connessione.

8. Materiale dell'innesto: In alcuni casi, per collegare l'arteria e la vena può essere utilizzato un innesto sintetico o un pezzo della vena del paziente.

9. Ecografia Doppler: Una tecnica di imaging non invasiva utilizzata per valutare il flusso di sangue nell'arteria e nella vena prima e dopo la creazione della fistola.

10. Microscopio chirurgico: Può essere utilizzato per migliorare la visualizzazione e la precisione durante la procedura.

11. Dispositivo per ablazione con radiofrequenza :Utilizzato per sigillare il ramo arterioso.

12. Dilatatore venoso: Utilizzato per allargare la vena.

13. Tunnellizzatore: Utilizzato per creare un tunnel sottocutaneo per l'innesto.

Gli strumenti specifici utilizzati possono variare leggermente in base alle preferenze del chirurgo e all'anatomia del singolo paziente. La procedura viene solitamente eseguita in anestesia locale e la AVF creata richiede in genere alcune settimane per maturare completamente e diventare adatta all'emodialisi.