A cosa servono le parentesi nella codifica medica?

Le parentesi [ ] nella codifica medica vengono utilizzate per diversi scopi:

Chiarimento:le parentesi vengono utilizzate per includere informazioni o specifiche aggiuntive che non sono essenziali per lo scopo principale del codice. Questo chiarimento può aiutare a garantire l'accuratezza e la specificità della codifica.

Informazioni mancanti o incerte:le parentesi vengono utilizzate quando nella cartella clinica sono presenti informazioni mancanti o incerte necessarie per assegnare il codice corretto. Le informazioni aggiuntive possono essere ottenute dal fornitore, da altre fonti o dal giudizio clinico.

Lateralità non specificata:quando una procedura viene eseguita su un lato o una struttura non specificata e la lateralità (sinistra o destra) non è specificata nella cartella clinica, vengono utilizzate parentesi per indicarlo.

Quantità o misura:è possibile utilizzare parentesi per racchiudere una quantità, una misura o un valore specifico correlato alla procedura o alla diagnosi codificata. Ciò aiuta a documentare accuratamente la portata o l'intensità del servizio fornito.

Esempi:

[Sinistra] Artroplastica del ginocchio:indica una procedura di artroplastica del ginocchio eseguita sul ginocchio sinistro.

Intervento coronarico percutaneo [3 lesioni]:specifica il numero di lesioni trattate durante una procedura di intervento coronarico percutaneo.

Puntura lombare [L3-L4]:indica che la puntura lombare è stata eseguita tra le vertebre L3 e L4.

Frattura dell'omero [Terzo distale]:fornisce ulteriori informazioni sulla posizione della frattura all'interno dell'omero.