Quale procedura viene eseguita quando si trova un'embolia polmonare?

Un'embolia polmonare (PE) può essere diagnosticata attraverso vari test di imaging, uno dei quali è una scansione ventilazione-perfusione (V/Q). Ecco una panoramica generale della procedura coinvolta in una scansione V/Q:

1. Preparazione :

- Al paziente potrebbe essere chiesto di evitare determinati farmaci o integratori che possono influire sulla precisione della scansione.

- Viene preparata una piccola quantità di colorante radioattivo (radiofarmaco).

2. Scansione ventilazione :

- Il paziente è posizionato su un tavolo di scansione, solitamente sdraiato sulla schiena.

- Un tecnico o un radiologo fornirà al paziente un boccaglio o una maschera facciale.

- Al paziente viene chiesto di respirare un gas che contiene un isotopo radioattivo, come il tecnezio-99m (Tc-99m). Questo gas viene inalato e distribuito attraverso i polmoni.

- Una gamma camera, che rileva la radiazione emessa, cattura le immagini dei polmoni mentre il gas radioattivo viene distribuito.

- La scansione della ventilazione fornisce informazioni sul flusso d'aria e sulla ventilazione nei polmoni.

3. Scansione perfusione :

- Dopo la scansione di ventilazione, il paziente è ancora posizionato sul tavolo di scansione.

- Una piccola quantità di colorante radioattivo viene iniettata in una vena del braccio, solitamente attraverso una flebo. Questo colorante viaggia attraverso il flusso sanguigno fino ai polmoni.

- Similmente alla scansione della ventilazione, la gamma camera cattura immagini dei polmoni mentre il colorante radioattivo scorre attraverso i vasi sanguigni.

- La scansione della perfusione fornisce informazioni sul flusso sanguigno in diverse regioni dei polmoni.

4. Interpretazione delle immagini :

- Le immagini ottenute sia dalle scansioni di ventilazione che da quelle di perfusione vengono analizzate da un radiologo o da uno specialista di medicina nucleare.

- Aree con ventilazione assente o ridotta (viste nella scansione di ventilazione) ma con perfusione preservata (viste nella scansione di perfusione) possono indicare un'EP.

- Il radiologo confronta e interpreta i modelli osservati su entrambe le scansioni per identificare eventuali anomalie o blocchi che potrebbero suggerire la presenza di un'embolia polmonare.

5. Risultati e diagnosi :

- Il radiologo prepara un rapporto basato sui risultati della scansione V/Q.

- I risultati vengono generalmente condivisi con il medico ordinante, che poi discute i risultati e gli eventuali passaggi successivi con il paziente.

- A seconda dei risultati della scansione V/Q, possono essere raccomandati ulteriori test o procedure per confermare o ulteriore valutazione della sospetta embolia polmonare.

È importante notare che una scansione V/Q potrebbe non essere sempre sufficiente per una diagnosi definitiva e l'interpretazione dei risultati dovrebbe essere effettuata da un operatore sanitario nel contesto della presentazione clinica complessiva del paziente e di altre informazioni rilevanti.