Cos'è la tecnica del phn bag?

Tecnica del sacchetto con ago percutaneo Harvest Needle (PHN) è un nuovo metodo per il recupero di campioni di colecistectomia laparoscopica (rimozione della cistifellea) associato a numerosi vantaggi rispetto alle tecniche tradizionali, come un rischio ridotto di ernie nel sito del trocar e una migliore estetica.

Ecco i passaggi chiave coinvolti nella tecnica del sacchetto PHN:

1. Borsa per il recupero dei campioni:

- Viene preparata una borsa per il recupero del campione, solitamente una borsa disponibile in commercio con chiusura a cordoncino.

2. Trocar e PHN:

- Vengono utilizzati un trequarti (uno strumento chirurgico utilizzato per creare un'apertura nella parete addominale) e un ago per raccolta percutanea (un ago specializzato atraumatico di grosso calibro).

3. Perforazione ed evacuazione:

- Usando il trequarti, il chirurgo perfora la cistifellea dalla regione sottocostale.

- Il PHN viene quindi introdotto nella cistifellea per evacuare il suo contenuto.

4. Inserimento della borsa:

- La sacca di prelievo vuota viene guidata nella cavità addominale attraverso il manicotto del trequarti.

5. Contenimento e recupero:

- La cistifellea viene manovrata con attenzione nella sacca per il recupero del campione, garantendone il completo contenimento.

- La sacca viene quindi ritirata tirando la chiusura a cordoncino, facendo uscire il campione di cistifellea attraverso l'incisione sottocostale.

6. Chiusura:

- L'incisione sottocostale viene chiusa utilizzando suture o adesivi medici, a seconda dei casi.

La tecnica del sacchetto PHN offre numerosi vantaggi rispetto ai metodi di recupero tradizionali:

- Ernie ridotte nella sede del trocar: Utilizzando una singola incisione sottocostale anziché più trocar, il rischio di sviluppare un'ernia nella sede del trocar è significativamente ridotto.

- Cosmesi migliorata: L’incisione sottocostale coinvolta nella tecnica della sacca PHN determina una cicatrice meno visibile rispetto ai tradizionali metodi multi-trocar.

- Manipolazione minima dei campioni: La cistifellea è contenuta direttamente all'interno della sacca per il recupero del campione, riducendo al minimo la manipolazione e la potenziale fuoriuscita del contenuto.

- Efficacia in termini di costi: La tecnica richiede meno strumenti rispetto ai metodi tradizionali, riducendo potenzialmente i costi.

- Facilità d'uso: La tecnica del sacchetto PHN è considerata relativamente semplice da apprendere ed eseguire, rendendola accessibile a una gamma più ampia di chirurghi.

È importante notare che la tecnica della sacca PHN potrebbe non essere adatta a tutti i pazienti e la scelta del metodo di recupero dipende in ultima analisi dalla valutazione del chirurgo e dalle circostanze specifiche del paziente.