Cos'è un'acantosi?

Acantosi si riferisce all'ispessimento dello strato di cellule spinose (noto anche come strato spinoso) nell'epidermide, che è lo strato più esterno della pelle. È un reperto istologico comune osservato in varie condizioni e malattie della pelle e può essere il risultato di diversi fattori.

*Cause di acantosi:*

- Infiammazione cronica: L'acantosi può verificarsi in risposta all'infiammazione cronica della pelle. Processi infiammatori come eczema, psoriasi o lichen planus possono portare ad un aumento della proliferazione e ad un ispessimento dello strato di cellule spinose.

- Disturbi iperproliferativi: Alcuni disturbi della pelle caratterizzati da crescita anormale e proliferazione delle cellule della pelle possono provocare acantosi. Gli esempi includono cheratosi attinica, cheratosi seborroica e alcuni tipi di cancro della pelle.

- Infezioni virali: Le infezioni virali come il papillomavirus umano (HPV) e il mollusco contagioso possono causare acantosi come parte dei loro effetti patologici sulla pelle.

- Effetti collaterali dei farmaci: Alcuni farmaci, come alcuni farmaci chemioterapici, possono indurre acantosi come effetto collaterale.

- Disturbi genetici: Le malattie genetiche rare, come la malattia di Darier e la malattia di Hailey-Hailey, sono caratterizzate dall'acantosi come caratteristica primaria.

Reperti microscopici :

L'acantosi appare come un ispessimento dello strato di cellule spinose quando esaminato al microscopio in una biopsia cutanea. È caratterizzato da:

- Aumento del numero di livelli di celle: Lo strato di cellule spinose sembra avere più strati di cellule rispetto alla pelle normale.

- Creste rete allungate: Le creste della rete sono le proiezioni verso il basso dell'epidermide nel derma sottostante. Diventano allungati e ispessiti nell'acantosi.

- Modifiche cellulari: Le cellule spinose possono mostrare maggiori connessioni intercellulari, nucleoli prominenti e occasionalmente atipia cellulare a seconda della causa sottostante dell'acantosi.

Trattamento:

Il trattamento dell'acantosi dipende dalla causa sottostante e dalla specifica condizione della pelle a cui è associata. La gestione della malattia o condizione primaria di solito porta a un miglioramento dell’acantosi. Gli approcci terapeutici possono comportare farmaci topici o sistemici, interventi chirurgici se necessari o modifiche dello stile di vita per affrontare eventuali fattori che contribuiscono.