Qual è la prognosi per la stenosi carotidea?

La prognosi per la stenosi carotidea dipende dalla gravità e dalla progressione del restringimento, nonché da altri fattori di rischio come età, fumo e diabete.

1. Stenosi lieve (meno del 50%)

La maggior parte degli individui con stenosi carotidea lieve non presenta alcun sintomo e ha una prognosi eccellente con la gestione medica, che include modifiche dello stile di vita e farmaci per ridurre i fattori di rischio come ipertensione, colesterolo alto e fumo.

2. Stenosi moderata (50-69%)

Una stenosi carotidea compresa tra il 50 e il 69% può causare sintomi, in particolare attacchi ischemici transitori (TIA). Il rischio di ictus grave in questo gruppo è di circa il 2-3% all’anno senza intervento. La gestione medica è efficace nel ridurre il rischio di ictus, ma alcuni individui possono essere considerati candidati all'endoarterectomia carotidea (CEA) o allo stent dell'arteria carotidea (CAS) se la stenosi è grave o sintomatica.

3. Stenosi grave (70% o più)

Una grave stenosi carotidea aumenta significativamente il rischio di ictus, con un rischio annuo di circa il 10-12% senza intervento. CEA o CAS sono generalmente raccomandati in questo gruppo di individui per ridurre il rischio di ictus.

4. Progressione della stenosi

La velocità di progressione della stenosi carotidea può variare ampiamente. In generale, più la stenosi è grave, più velocemente tende a progredire. Fattori di rischio come il fumo e l’ipertensione possono accelerare la progressione, mentre le modifiche dello stile di vita e la gestione medica possono aiutare a rallentarla.

Impatto dei fattori di rischio

Altri fattori che possono influenzare la prognosi includono età, abitudine al fumo, diabete, ipertensione e malattia coronarica. La presenza di molteplici fattori di rischio può aumentare significativamente il rischio di ictus nei soggetti con stenosi carotidea.

Nel complesso, la prognosi della stenosi carotidea può essere migliorata attraverso modifiche dello stile di vita, gestione medica e interventi terapeutici, se appropriati. La diagnosi precoce e l’intervento sono cruciali per prevenire ictus gravi nei soggetti con stenosi carotidea.