Cosa significa reclamo principale in termini medici?

Il reclamo principale (CC) è il motivo principale della visita di un paziente a un operatore sanitario. Di solito viene descritto con le parole del paziente e spesso è la prima cosa che l'operatore chiede. Il CC può essere qualsiasi sintomo, problema o preoccupazione che il paziente sta vivendo. Ad esempio, "dolore al petto", "tosse" o "difficoltà a respirare" sarebbero tutti considerati disturbi principali.

Il CC è importante perché aiuta l'operatore a focalizzare la propria valutazione e diagnosi. Fornisce inoltre una base per misurare i progressi del paziente nel tempo. Ad esempio, se un paziente si presenta con il CC di "dolore al petto", l'operatore inizierà valutando la posizione, la gravità e le caratteristiche del dolore. Chiederanno anche eventuali sintomi associati, come mancanza di respiro, nausea o vomito. Queste informazioni aiuteranno il medico a determinare la probabile causa del dolore e a sviluppare un piano di trattamento.

Man mano che il paziente progredisce nella cura, il CC può cambiare. Ad esempio, il paziente può inizialmente presentare il CC di "dolore al petto", ma dopo un'ulteriore valutazione, l'operatore può determinare che il dolore è effettivamente dovuto a un problema all'esofago del paziente. In questo caso, il CC verrebbe modificato in "dolore toracico dovuto a spasmo esofageo".

Il CC è una parte importante della cartella clinica e deve essere documentato in modo accurato e completo. Queste informazioni aiuteranno il fornitore a fornire la migliore assistenza possibile al paziente.