Salute e malattia
? Squilibrio all'interno del sistema di risposta allo stress coinvolge principalmente disregolazione dell'asse ipotalamo -ipofisi-surrene ( HPA ) . In effetti , il cortisolo è prodotto sia in quantità anormalmente bassi o eccessive , a seconda eziologia . Fisiologia normale
risposta iniziale a vari fattori di stress, l'ipotalamo e l'ipofisi rilascio ormoni regolatori che stimolano il rilascio surrenale di cortisolo , adrenalina e noradrenalina . Terminata la fase di allarme è terminato , adrenalina e noradrenalina ritorno a livelli normali mentre cortisolo rimangono alti per un certo tempo . Quando questa reazione resistenza secondaria non è più necessario , la produzione di cortisolo è anche downregulated alla capacità pre - stress.
HPA Hyperactivity
HPA asse perturbazioni di questa natura , ci è sovrapproduzione dell'ormone CRH e cortisolo , indipendente da qualsiasi stress reale . Ciò può dar luogo a disturbi dell'umore , l'immunità depresso , insonnia, perdita di appetito , diminuzione della libido , ipertensione , aumento di peso e la dislipidemia .
HPA Suppression
attività HPA diminuita è caratterizzato da diminuzione dei livelli sia di CRH e cortisolo , così come una risposta allo stress in generale sordina . Alcuni dei sintomi di livelli di cortisolo insufficiente possono essere molto simili a quelle del suo eccesso , ma , inoltre, può manifestarsi come la fibromialgia , condizioni infiammatorie e appropriato reazioni immunitarie
eziologia
. molteplici fattori possono disturbare HPA , tra cui iperplasia surrenalica , adenoma ipofisario , agenti citotossici , inibitori di enzimi , uso di corticosteroidi continuo , malattie autoimmuni e stress prolungato .
diagnosi
Per approfondire sospetto guasto HPA , il cortisolo , DHEA , e le concentrazioni di ACTH sono regolarmente valutati . Test di sensibilità ACTH corticale e soppressione desametasone surrenali sono anche utilizzati .
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