Farmaci e trattamento per la psoriasi

i sono una varietà di trattamenti topici e terapie sistemiche disponibili per aiutare a curare la psoriasi. La gestione a lungo termine della psoriasi richiede l'individualizzazione della terapia tenendo conto dell'entità della malattia della percezione della gravità della paziente e dei potenziali effetti collaterali dei trattamenti.

La natura cronica della malattia richiede l'adozione di un approccio a lungo termine evitando al contempo correzioni a breve termine che possono produrre uno stato patologico più reattivo. È spesso necessario combinare i trattamenti per i pazienti affetti da psoriasi.

C'è bisogno di nuove terapie che alla fine arriveranno con avanzamenti medici recenti e futuri. Circa il 40% dei pazienti ha riferito di frustrazione per l'inefficacia del loro attuale trattamento. Trattamenti topici

Anche se non esiste una cura i trattamenti attuali possono offrire un sollievo significativo. L'obiettivo principale del trattamento è regolare o impedire alle cellule della pelle di crescere ed esfoliarsi troppo rapidamente riducendo l'infiammazione.

I trattamenti topici - i farmaci applicati sulla pelle - sono di solito il primo metodo utilizzato per alleviare i sintomi della pelle. Ci sono diversi trattamenti topici per la psoriasi che hanno dimostrato di essere efficace. Mentre molti possono essere acquistati presso la tua farmacia locale altri richiedono una prescrizione.

Le creme steroide con prescrizione topica funzionano bene per casi lievi e limitati. Come agenti antinfiammatori riducono il gonfiore e il rossore delle lesioni cutanee.

In secondo luogo gli analoghi della vitamina D-3 o calcipotriene influenzano il differenziamento delle cellule della pelle attraverso la regolazione della reattività epidermica al calcio. Il catrame di carbone grezzo l'antralin il tazarotene o l'acido retinoico (preparati topici di vitamina A) e l'acido salicilico sono tutti trattamenti antinfiammatori topici che regolano il turnover cellulare e possono anche essere utili nel trattamento della psoriasi.

Over-the gli oggetti d'attualità sono disponibili in molte forme. Acido salicilico e catrame di carbone sono i due principi attivi approvati dalla FDA per il trattamento della psoriasi. I prodotti che contengono aloe vera jojoba zinco piritione e capsaicina sono utilizzati per idratare e lenire la pelle irritata e potenzialmente rimuovere le squame o alleviare il prurito.

Sunlight Therapy

La terapia solare prevede l'esposizione della pelle a piccole quantità di luce solare per circa 20 minuti al giorno a seconda del periodo dell'anno e della distanza dall'equatore. E può aiutare a migliorare i sintomi della psoriasi dato che la luce UV è antinfiammatoria a piccole dosi.

Ci sono anche molte fonti interne incluse le unità fototerapeutiche monitorate che emettono uno specifico tipo di luce UV che è stata mostrata a essere più efficace. Queste sedute possono svolgersi in casa o nell'ufficio del dermatologo.

È importante notare che queste lunghezze d'onda della luce non si trovano nel locale stabilimento per l'abbronzatura. Le luci nei lettini abbronzanti non sono regolate e possono provocare scottature che possono scatenare un'epidemia di psoriasi. È molto importante non scottarsi se si soffre di psoriasi.

La luce ultravioletta A (UVA) - anche alla luce del sole - è un'altra opzione per la terapia solare. Ma a differenza di UVB UVA deve essere utilizzato con un farmaco sensibilizzante alla luce (psoraleni) somministrato per via orale o topica. Questo processo chiamato PUVA rallenta la crescita eccessiva delle cellule della pelle e può cancellare i sintomi della psoriasi per periodi di tempo variabili. PUVA è più utile per quelli con psoriasi a placche stabile psoriasi guttata e psoriasi dei palmi delle mani e delle suole.

Il trattamento non è privo di effetti collaterali e può causare nausea prurito e arrossamento della pelle. Lo zenzero può aiutare con la nausea e antistaminici bagni di farina d'avena o prodotti topici di capsaicina possono alleviare il prurito. Prova il tubo di compressione per le gambe gonfie causato dalla posizione durante il trattamento PUVA.

La fotochemioterapia con luce ultraviolenta e l'ingestione di psoraleni o psoraleni topici per psoriasi da moderata a severa è molto efficace. Questo può essere eseguito con diverse lunghezze d'onda della luce come UVB a banda stretta.

Infine il laser ad eccimeri può essere utilizzato per colpire un numero più piccolo o limitato di placche psoriasiche. Questo laser si trova presso l'ufficio del dermatologo locale e può essere coperto da assicurazione in molti casi.

Farmaci sistemici

I trattamenti sistemici interessano tutto il corpo non solo la pelle. Gli agenti biologici per la psoriasi da moderata a grave includono: etanercept (Enbrel) adalimumab (Humira) e ustekinumab (Stelara). Questi hanno una risposta drammatica sia per la psoriasi che per l'artrite psoriasica.

Questi sono agenti costosi ma sono abbastanza buoni per i casi con interessamento significativo della pelle o per pazienti con comorbidità come l'artrite psoriasica. Test della tubercolosi cutanea e titoli di epatite B sono necessari prima dell'inizio della terapia.

Durante il corso di terapia i laboratori vengono tipicamente monitorati che includono emocromo completo e test di funzionalità epatica fino a quando il farmaco è ben tollerato e il laboratorio i valori sono stabili Questi farmaci abbassano il proprio sistema immunitario e aumentano leggermente il rischio di sviluppare linfoma. Questi agenti vengono iniettati nel tessuto sottocutaneo a casa o nell'ufficio del dermatologo.

Metotrexato che blocca la sintesi del DNA rimane ancora un'opzione praticabile per i pazienti. Questo farmaco viene assunto per via orale o iniettato nella pelle dal paziente. Tuttavia è importante escludere malattie epatiche o renali prima dell'iniziazione. Inoltre il metotrexato aumenta il rischio di sviluppare il cancro della pelle. Pertanto i pazienti con un forte rischio personale o familiare di tumori cutanei dovrebbero riconsiderare questa opzione di trattamento.

Sono emersi nuovi trattamenti "a piccole molecole" orali che possono mirare selettivamente a molecole all'interno delle cellule immunitarie. Questi trattamenti rallentano le risposte immunitarie iperattive e colpiscono l'infiammazione all'interno della cellula. Questo riduce il rossore e la squamosità delle placche e allevia la tenerezza e il gonfiore delle articolazioni.

Apremilast (Otezla) è il nuovo farmaco orale prescritto approvato per il trattamento di pazienti adulti con psoriasi /artrite a placche da moderata a severa. Apremilast tratta l'artrite psoriasica inibendo un enzima che controlla gran parte dell'infiammazione all'interno delle cellule.