Informazioni su Addisons Disease and Skin Pigment

ella malattia di Addison o insufficienza surrenalica primaria le ghiandole surrenali non producono abbastanza ormoni di cortisolo e aldosterone. Bassi livelli di questi ormoni producono sintomi come debolezza muscolare e affaticamento voglie di sale e bassa pressione sanguigna e squilibri elettrolitici che possono essere pericolosi per la vita. Addison &s malattia produce anche cambiamenti caratteristici nel colore della pelle o pigmentazione.

Skin Darkening

Con Addison ’ s malattia la pelle in tutto il corpo può gradualmente scurire o bronzo una condizione nota come iperpigmentazione. Sviluppandosi su un periodo di settimane l'iperpigmentazione può somigliare all'abbronzatura. Le aree di pelle esposte al sole si scuriscono di più ma anche le aree non esposte si scuriscono. La pelle che copre i pomelli ossei come le ginocchia i gomiti le nocche le dita dei piedi e la fronte tende a scurirsi di più così come le pieghe della pelle e le cicatrici. Il manuale di Merck rileva che le lentiggini nere appaiono spesso sul collo sulle spalle e sul viso compresa la fronte.

Scolorimento

Oltre alla pelle abbronzante la malattia di Addison provoca altri cambiamenti nella distribuzione di pigmento della pelle. L'areola o area intorno ai capezzoli le mucose della bocca comprese le labbra e la vagina e il retto assumono una tonalità nero-bluastra. Altre aree della pelle potrebbero assumere un aspetto sbiancato in modo che aree bianche a chiazze contrastino nettamente con le aree iperpigmentate. La perdita di pigmentazione della pelle è nota come vitiligine.

Fisiologia

Normalmente la ghiandola pituitaria del cervello e le ghiandole surrenali coordinano i loro sforzi per mantenere livelli adeguati di cortisolo e aldosterone usando un circuito di feedback negativo. L'ormone pituitario ACTH stimola le ghiandole surrenali a secernere i suoi ormoni; quando si accumulano livelli adeguati interrompono il rilascio di ACTH. Nella malattia di Addison l'ACTH bombarda continuamente le ghiandole surrenali in un infruttuoso tentativo di stimolare un adeguato rilascio di cortisolo e aldosterone. L'ACTH stimola anche i melanociti le cellule della pelle che producono melanina il pigmento che dà alla pelle il suo colore. I livelli costantemente elevati di ACTH nella malattia di Addison sovrastimolano i melanociti facendo scurire la pelle su tutto il corpo.

La causa della vitiligine nella malattia di Addison non è chiara ma potrebbe essere dovuto a cambiamenti nel corpo e al sistema immunitario che danneggiano sia le ghiandole surrenali che i melanociti.

Trattamento

Il trattamento per Addison ’ s malattia comporta la sostituzione degli ormoni surrenali mancanti con i farmaci . Questi farmaci aiutano anche a normalizzare i livelli di ACTH e nel tempo la pelle abbronzata ritorna al suo colore naturale. La distruzione dei melanociti che causano la vitiligine è meno facile da invertire ma trattamenti come creme di cortisolo o fototerapia di psoraleni per scurire la pelle migliorano l'aspetto della pelle.

Insight

Il presidente John F. Kennedy ha sofferto di Addison ’ s malattia un fatto che non è stato reso pubblico durante la sua presidenza. Molte persone compresi i media si sono interrogate sulla sua apparente abbronzatura per tutto l'anno che era probabilmente l'iperpigmentazione derivante dalla sua malattia.