Estrogeni e acne

a maggior parte delle donne ottiene l'acne ad un certo punto della propria vita generalmente quando sono adolescenti. Ma per alcune donne l'acne continua ad essere un problema al di là di quelle adolescenti e soprattutto in particolari momenti nei loro cicli mestruali. Per queste donne i livelli di estrogeni possono avere un ruolo nell'innescare la loro acne.

Significato

Diversi fattori generalmente si combinano per causare l'acne. Secondo l'American Academy of Dermatology (AAD) l'acne risulta quando le ghiandole sebacee della pelle producono troppo olio noto come sebo ostruendo i pori e causando una crescita eccessiva dei batteri che normalmente vivono in quelle ghiandole. Questo porta a infiammazione brufoli e punti neri. Bassi livelli di estrogeni associati ad alti livelli di ormoni androgeni possono causare alle ghiandole sebacee un eccesso di produzione di sebo.

I due ormoni estrogeno e androgeno normalmente si bilanciano l'un l'altro nelle donne. Gli androgeni innescano la produzione di olio di sebo. Quando i livelli di estrogeni sono bassi e i livelli di androgeni sono alti gli androgeni possono stimolare eccessivamente le ghiandole sebacee e causare troppa produzione di petrolio. Nella seconda metà del ciclo mestruale i livelli di androgeni sono naturalmente alti e gli estrogeni sono naturalmente bassi motivo per cui molte donne ottengono l'acne premestruale. In altre donne specialmente in quelle con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) i livelli ormonali sono molto sbilanciati. Queste donne hanno sempre l'acne correlata agli ormoni.

Le pillole anticoncezionali contenenti sia estrogeni che progestinici possono arrestare l'acne correlata all'ormone secondo l'AAD. Le pillole riducono i livelli di androgeni nel sangue ripristinando l'equilibrio estrogeno-androgeno e fermando la sovrapproduzione di olio di sebo che causa l'acne. Due marchi di contraccettivi orali Estrostep e Ortho Tri-Cyclen sono approvati dagli Stati Uniti per l'alimentazione e la somministrazione di farmaci per il trattamento dell'acne nelle donne. Tuttavia l'AAD osserva che molte marche di contraccettivi orali sono efficaci nel controllo dell'acne.

Effetti

In effetti una revisione del 2009 della letteratura medica pubblicata nel database Cochrane ha esaminato 25 diversi studi che coinvolgono una varietà di contraccettivi orali. La revisione ha rilevato che tutti i contraccettivi orali contenenti sia estrogeni sia progestinici erano altrettanto efficaci nel trattamento delle lesioni dell'acne anche se i ricercatori hanno notato che pochi studi hanno confrontato i contraccettivi orali con altri trattamenti dell'acne.

Considerazioni

Perché i contraccettivi orali non affrontare l'infiammazione o la proliferazione batterica associata all'acne i dermatologi che raccomandano i contraccettivi orali per curare l'acne generalmente esortano i pazienti a provare prima altri trattamenti come gli antibiotici e le creme da prescrizione. Tuttavia i contraccettivi orali possono essere un'opzione di trattamento efficace per le donne che soffrono di acne innescata da bassi livelli di estrogeni e alti livelli di ormoni androgeni.