Coagulo di sangue nellutero in gravidanza precoce

Se si verifica sanguinamento vaginale precoce in gravidanza il medico potrebbe ordinare un'ecografia uterina per determinare la fonte. In alcuni casi il sanguinamento vaginale è associato a una parziale separazione della placenta dalla parete uterina. Un coagulo di sangue o ematoma si forma nell'utero nel sito sanguinante. I coaguli di sangue nell'utero possono variare in dimensioni e posizione. I coaguli possono svilupparsi sul bordo dietro o davanti alla placenta. La posizione e le dimensioni del coagulo possono influenzare il grado di rischio che essa comporta per la gravidanza.

Tipi di ematomi

Se il medico rileva un coagulo di sangue nell'utero con gli ultrasuoni potrebbe diagnosticare un ematoma o emorragia. Questa complicanza colpisce circa il 3% di tutte le gravidanze nel primo trimestre secondo uno studio di "Ostetricia e ginecologia" del luglio 2003. Gli ematomi sono classificati in base alla loro posizione relativa alla placenta. Gli ematomi sottororici si verificano lungo il bordo della placenta. Quelli che si verificano dietro la placenta sono chiamati ematomi retroplacentari. Gli ematomi amniotici non sono associati alla separazione placentare ma alla rottura dei vasi sanguigni vicino al cordone ombelicale. Si verificano di fronte alla placenta e sono molto rari. Nello studio "Ostetricia e Ginecologia" del luglio 2003 il 57 percento degli ematomi era subchionionico e il 43 percento retroplacentale.

Perché i coaguli sanguigni si sono verificati

Nella maggior parte dei casi non vi è alcun motivo noto per cui parte della placenta separa dalla parete uterina con conseguente formazione di un coagulo di sangue nell'utero. Se hai una malattia della coagulazione del sangue potresti avere un rischio più elevato di sanguinamento e formazione di un coagulo. Le lesioni addominali materne dovute a un incidente automobilistico o ad altri traumi possono causare la separazione della placenta seguita da emorragia e formazione di coaguli. L'ipertensione e l'uso di cocaina sono anche fattori di rischio per un ematoma uterino causato dalla separazione della placenta. Gli ematomi amniotici si verificano più spesso durante il travaglio e il parto dalla trazione sul cordone ombelicale.

Complicanze potenziali

La presenza di un ematoma può aumentare il rischio di complicazioni della gravidanza come il parto prematuro e la perdita di gravidanza. Tuttavia non sempre si verificano complicazioni. Una meta-analisi degli studi pubblicati nell'agosto 2012 "Proceedings in Obstetrics and Gynecology" ha rilevato un triplice aumento della distacco della placenta - separazione prematura della placenta dal muro uterino dopo 20 settimane.

Conti di distacco della placenta Il 25 per cento di tutti i decessi fetali afferma un articolo del marzo 2001 su "American Journal of Roentgenology". L'ipertensione indotta dalla gravidanza si è verificata due volte più frequentemente nelle donne con ematomi subchionici. La consegna pretermine si è verificata due volte più spesso nelle donne con ematomi subcorionici o retroplacentali. L'aumento delle complicazioni come una frequenza cardiaca anormale durante il travaglio e una scarsa crescita fetale è stato notato anche nello studio "Ostetricia e ginecologia" del 2003.

Tuttavia uno studio presentato al Congresso Mondiale 2013 della Società Internazionale sugli Ultrasuoni in Ostetricia e Ginecologia non sono stati rilevati aumenti di aborto nelle donne con ematomi subchionici il tipo più comune di ematoma.

Se hai un ematoma uterino di solito si risolve senza trattamento. In alcuni casi un piccolo ematoma potrebbe non essere diagnosticato fino alla consegna. Il medico potrebbe raccomandare una riduzione dell'attività e un viaggio limitato se un coagulo subchionionico si sviluppa prima di 20 settimane. Potresti aver bisogno di ultrasuoni frequenti per valutare le dimensioni del coagulo e controllare eventuali complicazioni se hai un qualsiasi tipo di ematoma. Segnalare immediatamente eventuali sanguinamenti vaginali al proprio medico curante.