Effetti del basso estrogeno dopo unisterectomia

e prima della menopausa entrambe le ovaie e l'utero vengono rimosse durante un'isterectomia il risultato è la cosiddetta menopausa chirurgica. La menopausa naturale si verifica quando le ovaie smettono gradualmente di funzionare di solito a circa 50 anni di età. La menopausa chirurgica si verifica improvvisamente con livelli di estrogeni che cadono rapidamente. Di conseguenza alcuni dei sintomi della menopausa possono essere più gravi rispetto alla menopausa naturale specialmente vampate di calore secchezza vaginale e rapporti dolorosi. La maggior parte dei sintomi può essere trattata efficacemente quindi chiedi al tuo medico quali sono i trattamenti migliori per te.

Le vampate o vampate sono dovute all'apertura improvvisa dei vasi sanguigni vicino alla pelle di solito a causa di fluttuazioni ormonali. Sono comunemente associati alla diminuzione dei livelli di estrogeni derivanti dalla menopausa naturale o chirurgica. Una vampata di calore è un'improvvisa sensazione di calore estremo nella parte superiore del corpo che in genere dura diversi minuti. Possono causare sudorazioni notturne sbalzi d'umore e disturbi del sonno. Sebbene le vampate di calore si pensassero una volta limitate a un periodo di circa 2 anni la ricerca ora suggerisce che i sintomi possono durare fino a 10 anni secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists Practice Bulletin pubblicato nel 2014. Esistono diverse opzioni di trattamento ormonale e non ormonale efficaci .

Rapporti dolorosi

Quando i livelli di estrogeni diminuiscono il rivestimento vaginale diventa più sottile e meno elastico e la lubrificazione vaginale diminuisce. Ciò può causare dolore durante i rapporti e occasionali spotting o sanguinamento in seguito. Secondo uno studio riportato nel numero di maggio 2015 di "Journal of Sexual Medicine" le donne che si sottopongono alla menopausa chirurgica hanno una lubrificazione meno vaginale rispetto alle donne che passano attraverso la menopausa naturalmente a causa del più brusco declino dei livelli di ormoni circolanti. La terapia di sostituzione degli estrogeni vaginali può migliorare i sintomi del rapporto sessuale doloroso dopo la menopausa naturale o chirurgica.

I livelli più bassi di estrogeni dalla menopausa naturale sono associati alla perdita di massa ossea nota anche come osteoporosi. Ciò colpisce in particolare la colonna vertebrale e i fianchi. La menopausa precoce sia naturale che a seguito della rimozione chirurgica delle ovaie è associata a una maggiore riduzione della massa ossea o della densità durante gli anni postmenopausali. La probabilità di una frattura tuttavia potrebbe non essere più elevata nelle donne sottoposte a menopausa chirurgica rispetto alla popolazione generale. Anche se la terapia ormonale sostitutiva orale è stata utilizzata per trattare la perdita ossea postmenopausale sono anche ampiamente utilizzati trattamenti non ormonali per l'osteoporosi.

Infezioni del tratto urinario

A causa di cambiamenti nel rivestimento della vagina come diradamento e diminuzione del flusso sanguigno le donne in postmenopausa sono particolarmente sensibili allo sviluppo di infezioni del tratto urinario. Queste infezioni di solito si verificano quando i batteri che normalmente vivono sulla pelle o nel tratto gastrointestinale risalgono nella vescica. Il trattamento con la terapia sostitutiva degli estrogeni vaginali riduce il rischio di infezioni del tratto urinario nelle donne in postmenopausa.

Malattie cardiovascolari

L'ingresso nella menopausa è noto per aumentare il rischio di malattie cardiache nelle donne. Cambiamenti deleterie nella funzione del cuore e dei vasi sanguigni possono essere più frequenti e più gravi nelle donne le cui ovaie vengono rimosse chirurgicamente prima della menopausa naturale. A differenza delle vampate di calore e della perdita ossea le cardiopatie non sono considerate una ragione per iniziare la terapia sostitutiva con estrogeni nelle donne.