Salute e malattia
a trombocitopenia è il secondo tipo più comune di disturbi del sangue in gravidanza secondo il capitano Jeffrey Levy un medico di medicina osteopatica presso il DeWitt Army Community Hospital in un Journal of America Board del 2002 Articolo di medicina di famiglia. La trombocitopenia è una condizione in cui i livelli piastrinici nel sangue sono inferiori al normale. Le piastrine aiutano il coagulo di sangue. Grave trombocitopenia può causare problemi di sanguinamento al momento del parto.
Cause benigne
La trombocitopenia fisiologica è il normale calo delle piastrine di circa il 10% in gravidanza secondo l'Associazione di supporto ai disturbi piastrinici. Altre cause includono la trombocitopenia gestazionale causata dall'aumentata distruzione delle piastrine. La trombocitopenia gestazionale colpisce dal 5 all'8% delle gravidanze aggiunge il PDSA. La trombocitopenia gestazionale si verifica normalmente nel secondo o terzo trimestre generalmente non provoca sintomi e non influenza la madre o il bambino.
Cause gravi
La porpora trombocitopenica immune una malattia autoimmune che causa la distruzione delle piastrine colpisce il 5% di gravidanze e può verificarsi in qualsiasi momento della gravidanza. La porpora trombocitopenica immune aumenta il rischio di emorragia materna se i livelli piastrinici scendono al di sotto di 50.000 piastrine per microlitro e possono anche causare trombocitopenia nel neonato. La pre-eclampsia una triade di ipertensione edema e proteine nelle urine porta alla sindrome HELLP (emolisi aumento degli enzimi epatici piastrine basse) nel 10% dei casi. Secondo il National Institutes of Health la sindrome di HELLP può causare bassi livelli piastrinici che portano a emorragia nel fegato.
Un conteggio ematico è l'unico modo per diagnosticare la trombocitopenia. Una conta piastrinica normale è compresa tra 150.000 e 450.000 piastrine per microlitro; i livelli inferiori a 150.000 ppm sono chiamati trombocitopenia. I livelli piastrinici tra 100.000 e 150.000 sono considerati moderatamente diminuiti mentre i livelli tra 50.000 e 100.000 sono considerati moderati. I livelli piastrinici inferiori a 50.000 sono considerati trombocitopenia grave segnalazioni di Levy.
Sintomi
La trombocitopenia normalmente non causa sintomi fino a quando i livelli scendono sotto i 50.000 secondo l'Associazione di supporto ai disturbi piastrinici. Le piastrine basse possono causare piccoli punti appuntiti chiamati petecchie o macchie viola più grandi chiamate porpora secondo la Mayo Clinic. Petecchie e porpora rappresentano sanguinamento sotto la pelle. Il conteggio delle piastrine al di sotto di 10 00 può causare sanguinamento spontaneo e talvolta fatale nel cervello o nell'intestino avvisa anche la Mayo Clinic.
Il trattamento per la trombocitopenia dipende dalla causa. La trombocitopenia gestazionale non richiede alcun trattamento al di fuori dei normali prelievi di sangue per controllare i livelli piastrinici. Il trattamento per ITP inizia quando i livelli piastrinici scendono al di sotto di 50.000 e includono la somministrazione di steroidi per sopprimere il sistema immunitario secondo Levy. Gli steroidi causano la remissione nel 25% dei pazienti mentre il 66% risponde alla terapia con una conta piastrinica migliorata. Disturbi ipertensivi come la pre-eclampsia e la sindrome HELLP vengono trattati consegnando il feto. I conteggi delle piastrine tornano alla normalità entro 72 ore dalla consegna rapporti di Levy.
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