Cosa indica un numero di piastrine basso?

La trombocitopenia si riferisce a un basso numero di piastrine nel sangue. Le piastrine sono frammenti di cellule più grandi che circolano nel sangue e svolgono un ruolo nel prevenire un'eccessiva emorragia. Le persone con piastrine a basso livello di sangue non manifestano comunemente sintomi ma possono essere a rischio di sanguinamento grave durante e dopo un trauma o un intervento chirurgico. La trombocitopenia ha molte cause tra cui cancro farmaci alcol malattie e infezioni.

Le piastrine sono anche conosciute come trombociti. Sono prodotti da grandi cellule chiamate megacariociti nel midollo osseo. Lo stimolo principale per la produzione di piastrine è da una proteina chiamata trombopoietina che viene prodotta nel fegato. Tipicamente una piastrina circola per 10 giorni e poi viene distrutta nella milza.

Emostasi

L'emostasi è un processo altamente regolato che impedisce un'eccessiva emorragia. Richiede l'azione concertata di piastrine fattori vascolari che stimolano la vasocostrizione e fattori di coagulazione. Nel processo dell'emostasi una lesione a un vaso sanguigno attiva la produzione di fattori vascolari che riducono il flusso sanguigno nell'area danneggiata e attirano le piastrine. Le piastrine si aggregano nel sito di lesione e rilasciano altri fattori che stimolano la formazione di coaguli.

Cause

La produzione di piastrine di midollo osseo o quelle che aumentano la distruzione piastrinica nel sangue e /o nella milza può causare una piastrinica bassa contare. La trombocitopenia è una manifestazione comune del cancro perché a volte il cancro e i farmaci usati per trattare il cancro influenzano la produzione di piastrine nel midollo osseo. Alcuni farmaci possono causare una diminuzione significativa delle piastrine come l'aspirina i farmaci antinfiammatori non steroidei il trimetoprim e il chinino; infezioni batteriche e virali; malattie autoimmuni e malattie ereditarie rare. La trombocitopenia è prevalente negli alcolisti perché l'alcol riduce la produzione di piastrine e provoca danni al fegato. Il National Heart Lung and Blood Institute riferisce che il 5% delle donne in gravidanza sviluppa trombocitopenia; tuttavia la causa è sconosciuta.

Una conta piastrinica viene eseguita di routine durante gli esami del sangue annuali. Le conte piastriniche normali variano tra 150.000 e 450.000 piastrine per microlitro di sangue. Il National Heart Lung and Blood Institute riferisce che un sanguinamento minore è associato a una conta piastrinica inferiore a 50.000 per microlitro di sangue e una conta inferiore a 20.000 mette una persona a rischio di sanguinamento grave.

Perché i sintomi sono spesso lieve la trombocitopenia è sotto-diagnosticata e nei pazienti che sono stati diagnosticati o la causa sottostante viene trattata o non è richiesto alcun trattamento. Le persone con basso numero di piastrine a causa della distruzione immunitaria delle piastrine sono spesso trattate con corticosteroidi o farmaci immunosoppressori. In situazioni di emergenza trasfusioni di sangue o piastrine aumentano le piastrine. Raramente la milza viene rimossa nei pazienti con grave trombocitopenia.