Cosè linsonnia?

Panoramica

L'insonnia è una condizione molto diffusa che ha profonde e profonde implicazioni per la salute fisica e mentale la produttività sul posto di lavoro le relazioni interpersonali l'educazione dei figli e la qualità generale della vita. Anche se le stime variano è generalmente accettato che almeno il 10% della popolazione degli Stati Uniti - circa 20 milioni di adulti - abbia problemi in corso addormentarsi o rimanere addormentato con conseguenti conseguenze durante il giorno come eccessiva sonnolenza e stanchezza deficit di attenzione e concentrazione e disturbi somatici come mal di testa persistente e dolore al collo. Inoltre l'onere economico annuo complessivo in termini di perdita di produttività assenteismo sul posto di lavoro e incidenti sul lavoro direttamente associati a questi insonnia sintomatici è stato stimato a 31 miliardi di dollari nel 2011. Ciò si traduce in una perdita di 2.280 dollari all'anno ovvero 11 3 giorni lavorativi di stipendi persi per lavoratore americano. Nonostante questi sconcertanti costi l'insonnia sintomatica rimane una diagnosi elusiva che spesso non viene riconosciuta e non curata ed esige un enorme tributo sui suoi malati.

Perché dovremmo preoccuparci per l'insonnia?

Le implicazioni dell'insonnia sono ampiamente sentite. Negli adulti più anziani i tassi di caduta sono sostanzialmente più alti in quelli prescritti farmaci ipnotici sedativi per trattare l'insonnia. Questo è stato costantemente identificato come un importante problema di salute pubblica. La diminuzione del tempo libero e dell'attività fisica negli anziani è stata fortemente associata ai sintomi dell'insonnia e può essere predittiva di altre malattie coesistenti come la depressione maggiore la demenza e l'anedonia che è una capacità ridotta di provare piacere.

Inoltre l'insonnia si verifica nel 60-90% degli adulti con disturbo da stress post-traumatico (PTSD) ed è un obiettivo importante per l'intervento precoce e la prevenzione del suicidio specialmente in coloro che soffrono di PTSD correlato al combattimento. I pazienti con dolore cronico hanno un'incidenza molto alta di insonnia coesistente e il riconoscimento e il trattamento dell'insonnia primaria possono ridurre l'utilizzo di farmaci contro il dolore da oppiacei e migliorare i punteggi di qualità della vita. Quelli con insonnia cronica hanno quattro volte più probabilità di riportare problemi di matrimonio e di relazione. Uno studio interessante del 2011 ha dimostrato che l'insonnia nelle donne ha aumentato in modo significativo il numero di interazioni negative con il coniuge mentre l'insonnia negli uomini non ha avuto alcun impatto sul conflitto di relazioni.

I genitori ei loro figli sono affetti da uno scarso sonno

Di grande preoccupazione è l'impatto dell'insonnia genitoriale sulla prole. I figli adolescenti di genitori con insonnia cronica sono significativamente più ritirati e inclini a mostrare problemi comportamentali. I tassi di ideazione suicidaria piano suicidario e tentativi di suicidio sono anche molto più alti in questi adolescenti rispetto ai bambini simili nelle famiglie in cui i genitori non riportano sintomi di insonnia. I tassi di disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) depressione e uso di marijuana e alcol sono anche più alti nei bambini che crescono con genitori che si auto-segnalano sintomi di insonnia.

Il tempo di reazione è sostanzialmente compromesso in soggetti che riportano 5 ore o meno dormire per notte. Infatti in un gruppo di giovani adulti randomizzati a 17 ore di veglia consecutiva le prestazioni del compito erano paragonabili a quelle di un adulto con un livello di alcol nel sangue (BAL) di 0 05 mentre 21 ore di veglia consecutiva erano correlate con un livello BAL di 0 08. Infine l'analisi longitudinale ha rilevato che solo 18 dosi di farmaci sedativi-ipnotici all'anno sono associate a un triplice aumento dei tassi di mortalità per tutte le cause.

L'insonnia può influire sulla gravità di altre malattie

pazienti affetti da cancro l'insonnia può essere debilitante. Lo screening e il trattamento aggressivi possono migliorare sostanzialmente il benessere generale e il funzionamento del sistema immunitario. Inoltre la morte per malattia cardiaca come infarto o ictus è 45 volte più probabile nei pazienti con insonnia coesistente rispetto a quelli con rischi cardiovascolari simili senza insonnia. Sia l'abuso di sostanze sia l'alcolismo sono stati associati ad un'aumentata incidenza di insonnia e un sonno insufficiente può effettivamente predisporre le persone a una varietà di comportamenti a rischio come l'uso di droghe per via endovenosa. Nei pazienti con virus dell'immunodeficienza umana (HIV) l'insonnia e il sonno insufficiente sono stati associati a una conta dei CD4 più bassa e a una maggiore carica virale. Un sonno insufficiente può quadruplicare il rischio di contrarre il comune virus del raffreddore e diminuire la reattività del sistema immunitario del corpo a vaccinazioni comuni come quelle somministrate per proteggere da influenza epatite e morbillo parotite e rosolia (MMR).

Tutto sommato i costi economici fisici emotivi e sociali dell'insonnia cronica sono sconcertanti e sono giustificati gli sforzi per lo screening la diagnosi e il trattamento di questa condizione.