Livelli di ittero in un neonato

entre l'ittero può colpire persone di tutte le età spesso influenza i neonati. Si riferisce al colore giallo della pelle e alla sclera il bianco degli occhi che è causato dall'eccessiva bilirubina nel corpo. La bilirubina è un componente del sangue responsabile della scomposizione dei globuli rossi. L'ittero è una condizione comune tra i neonati tuttavia; è un segno di molte malattie diverse e può diventare un problema molto serio in alcuni neonati.

Bilirubin

La Mayo Clinic riferisce che la bilirubina è un pigmento giallastro prodotto nel fegato e trovato nella bile. È un sottoprodotto naturale che deriva dalla scomposizione dei globuli rossi. La bilirubina indiretta è il prodotto immediato della scomposizione dei globuli rossi prima di raggiungere il fegato. Una volta nel fegato la bilirubina si lega alle molecole di zucchero creando bilirubina diretta. La bilirubina diretta viene normalmente passata attraverso il fegato e poi escreta come bile attraverso l'intestino. Quando la bilirubina non viene adeguatamente escreta la bilirubina si accumula e circola nel sangue. L'eccessiva bilirubina può indicare danno epatico malattia o ittero.

Ittero

Secondo il Centro Medico dell'Università del Maryland l'ittero si verifica quando la bilirubina si accumula più velocemente di quanto il fegato di un neonato possa scomporlo ed eliminarlo dal corpo. Pertanto è caratterizzato da alti livelli di bilirubina nel sangue. Nel grembo materno la placenta che nutre il bambino in fase di sviluppo rimuove la bilirubina e altri prodotti di scarto dal bambino in modo che possa essere lavorata dal fegato della madre. Una volta che il bambino è nato gli organi del fegato del bambino prenderanno il sopravvento ma ci vuole del tempo prima che un bambino sia in grado di rimuovere i propri prodotti di scarto correttamente. Pertanto i livelli di bilirubina in un bambino sono normalmente alti dopo la nascita.

Ittica fisiologica

In "Ittero nel neonato a tempo pieno" Shannon Cohan sottolinea che la maggior parte dei neonati nasce con un certo grado di ittero. L'ittero fisiologico si manifesta tipicamente tra due o tre giorni dopo la nascita picchi tra i due giorni e quattro e cancella entro due settimane di età. A parte l'ingiallimento della pelle l'ittero fisiologico non causa altri problemi. Una migliore comprensione dell'ittero ha fornito agli infermieri la capacità di monitorare da vicino questa condizione comune ma potenzialmente devastante incoraggiare l'allattamento al seno e fornire cure ottimali. Una valutazione fisica del neonato itterico include l'osservazione di segni di sepsi lividi letargia vomito dolorabilità perdita di peso eccessiva urine scure ed eruzioni.

Livelli di bilirubina sierica

Come discusso da Medline Plus la maggioranza dei casi di ittero sono identificati sulla base dell'aspetto della carnagione e della sclera del bambino. Tuttavia la diagnosi differenziale della causa dell'ittero deriva principalmente dai risultati degli esami del sangue. I test di laboratorio comprendono i livelli totali diretti e indiretti di bilirubina. Quando la bilirubina sierica è elevata tra 5 e 15 mg /dL si verificherà l'ingiallimento della pelle. Livelli più alti superiori a 20 mg /dL sono indicativi di una diagnosi positiva per l'ittero e potrebbero richiedere ulteriori test per indagare sulla causa sottostante. Altri studi di laboratorio includono enzimi epatici fosfatasi alcalina albumina e protrombina. Inoltre il fegato e la milza sono palpati per verificare l'ingrandimento e per valutare il dolore addominale.

Secondo il Centro Medico dell'Università del Maryland il trattamento dell'ittero appena nato non è in genere necessario. Tuttavia è importante mantenere il bambino ben idratato con latte materno o formula e nutrire frequentemente il che incoraggia i movimenti intestinali a favorire l'eliminazione della bilirubina. Se i livelli di bilirubina sono eccessivi il bambino può essere posto sotto luci speciali noto come fototerapia. Le luci funzionano contribuendo ad abbattere la bilirubina nella pelle.

Cause sottostanti ed effetti a lungo termine

Meredith Porter e Beth Dennis in "Iperbilirubinemia nel termine neonato" descrivono che i fattori di rischio per l'ittero neonatale consistono di entrambi i fattori infantili e neonatali. Tra gli altri questi includono il gruppo sanguigno materno l'etnia la malattia l'uso farmaceutico e l'allattamento al seno. I fattori neonatali includono trauma alla nascita necessità di farmaci perdita di peso eccessivo infezioni alimentazione poco frequente sesso maschile e prematurità. Se l'ittero non viene diagnosticato o non può essere trattato possono verificarsi conseguenze a lungo termine. Irritabilità convulsioni febbre cronica paralisi cerebrale perdita dell'udito disfagia ritardo mentale e danni al cervello possono svilupparsi.