Salute e malattia
L'ADHD come molte sindromi è sentito essere causato da una combinazione di fattori genetici e ambientali. L'ADHD funziona sicuramente nelle famiglie. Le stime indicano che il 70-80% dell'incidenza dell'ADHD è geneticamente correlato. Infatti è insolito per me vedere un bambino con ADHD che non ha un genitore o parente stretto che ha l'ADHD sia diagnosticato o meno. Esistono molti geni che sono stati associati all'ADHD senza alcun gene specifico che abbia un'associazione forte. Ciò rende improbabile che una particolare terapia genetica abbia un effetto significativo almeno nel prossimo futuro.
Fattori ambientali
Ci sono una serie di fattori ambientali dalla gravidanza in poi che possono causare lo sviluppo di ADHD anche. Lesioni cerebrali in qualsiasi momento prima o dopo la nascita prematurità basso peso alla nascita e consumo di alcool o tabacco durante la gravidanza sono state tutte associate ad un aumento dell'incidenza dell'ADHD.
Molte influenze che si verificano dopo la nascita sono associate a un aumento dei tassi di ADHD. Questi includono traumi alla nascita convulsioni nel neonato e qualsiasi tipo di lesione cerebrale. Anche l'esposizione alle tossine ambientali durante l'infanzia svolge un ruolo significativo. In uno studio su 1.139 bambini di età compresa tra 8 e 15 anni quelli con livelli più elevati di pesticidi nel sangue avevano più del doppio delle probabilità di avere l'ADHD. In un altro studio è stato dimostrato che mangiare frutta e verdura biologica ha ridotto i livelli di pesticidi dell'80%. Alti livelli di piombo sono anche associati con l'ADHD. Anche lo stress psicologico l'abuso di minori e problemi di genitorialità possono aumentare la probabilità che un bambino presenti sintomi di ADHD. In effetti può essere difficile distinguere tra i sintomi di ADHD e PTSD che è anche causato da una serie di esposizioni stressanti dell'infanzia.
Come influisce l'ADHD sul cervello?
In che modo l'ADHD influenza la funzione cerebrale? ? Le persone con ADHD hanno anomalie nella funzione di un numero di regioni del cervello e le connessioni tra le regioni del cervello. Probabilmente il più importante è il lobo frontale. Questa è la parte del cervello responsabile della "funzione esecutiva" essenzialmente il "capo" del cervello. È la parte del cervello coinvolta nella pianificazione e nel seguito. È anche responsabile del "controllo inibitorio" che ci permette di fermarci e pensare per un secondo prima di agire impulsivamente. Studi hanno dimostrato che i lobi frontali dei bambini con ADHD si sviluppano più lentamente di quelli dei bambini non-ADHD anche se alla fine sembrano recuperare.
Alcuni neurotrasmettitori che sono cruciali per le cellule nervose che comunicano tra loro sembra essere affetto da ADHD. I migliori studiati sono la dopamina e la norepinefrina. La funzione di questi due neurotrasmettitori sembra essere compromessa in molte persone con ADHD. Infatti come discuteremo più avanti i farmaci ADHD più comuni sembrano funzionare aumentando la quantità disponibile di dopamina e noradrenalina. Questo è dove l'idea che l'ADHD è semplicemente uno "squilibrio chimico" è derivata. Tuttavia è importante ricordare che i livelli dei neurotrasmettitori non sono fissi ma variabili. Non solo i farmaci ma la dieta l'esercizio fisico il successo sociale e molti fattori psicologici possono avere effetti significativi sui livelli dei neurotrasmettitori.
La prevenzione dell'ADHD non è facile. Sicuramente evitare complicazioni della gravidanza e della nascita diminuzione dell'esposizione a pesticidi e metalli pesanti e riduzione dello stress psicologico su lattanti e bambini piccoli. Tuttavia la maggior parte dei casi di ADHD non presenta questi fattori di rischio tranne forse per il fatto che la stragrande maggioranza dei bambini è esposta a pesticidi alimentari.
Ancora più importante ci sono una serie di interventi non terapeutici che modifica i sintomi dell'ADHD in coloro che hanno la condizione. A volte questi interventi possono avere risultati drammatici; altre volte i cambiamenti sono modesti ma significativi. Questi saranno discussi ulteriormente nelle seguenti sezioni.
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