Pro e contro dei medicinali per ADHD

I comportamenti iperattivi impulsivi o disattenti mettono alla prova la pazienza anche delle persone più imperturbabili. Disturbo da deficit di attenzione /iperattività o ADHD è un disturbo che diminuisce la capacità di una persona di rimanere concentrata calma e organizzata. Forse un'impresa più impegnativa sta concludendo come gestire al meglio questo disordine incurabile. Secondo l'Istituto Nazionale di Salute Mentale il NIMH i farmaci per l'ADHD dimostrano benefici a quelli con comportamenti incontrollabili o disorganizzati ma non vengono senza fastidiosi e talvolta problematici effetti collaterali.

Significato

ADHD sebbene di solito inizi nell'infanzia colpisce allo stesso modo bambini e adulti. Secondo il NIMH l'ADHD è il disturbo mentale più comune nei bambini e negli adolescenti e il 4 1 per cento degli adulti ne ha. L'ADHD può compromettere il funzionamento accademico e sociale a causa di problemi di messa a fuoco seguendo le istruzioni rimanendo seduti e mantenendo i confini personali dello spazio. Quelli con ADHD possono cancellare commenti inappropriati o interrompere le conversazioni o le attività degli altri. Gli adulti con ADHD possono incontrare problemi sul lavoro e nelle relazioni e trovano difficile essere produttivi. I farmaci ADHD possono aiutare a ridurre questi sintomi.

I farmaci non curano l'ADHD ma controllano i sintomi. I medici prescrivono comunemente stimolanti per l'ADHD perché i farmaci che stimolano altre persone possono effettivamente calmare quelli con ADHD. I produttori producono pillole capsule liquidi o cerotti che possono essere a breve o lunga durata. L'atomoxetina è un farmaco non stimolante approvato per l'ADHD. Non tutti questi farmaci sono approvati per l'uso negli adulti anche se a volte i medici li prescrivono su base "off label". Sebbene non sia approvato dalla FDA per l'ADHD a volte vengono usati antidepressivi. Uno studio del 2005 condotto da T.E. Wilens and associates e pubblicato nella rivista "Biological Psychiatry" mostra che il bupropione antidepressivo ha dimostrato benefici per gli adulti con ADHD.

I farmaci per l'ADHD influenzano i prodotti chimici cerebrali norepinefrina e dopamina riducendo l'iperattività impulsività e disattenzione . Secondo il NIMH i farmaci ADHD possono anche migliorare la coordinazione fisica. Michael Bloomquist direttore della Clinica per i problemi di attenzione e comportamento all'Università del Minnesota osserva che i bambini con migliore autocontrollo hanno meno problemi accademici comportamentali e sociali. Con un trattamento ADHD efficace molti raggiungeranno il successo accademico e vivranno vite produttive che altrimenti non sarebbero possibili.

Sfide

Secondo il NIMH gli effetti collaterali più comuni degli stimolanti includono: diminuzione dell'appetito problemi di sonno ansia irritabilità e talvolta mal di stomaco o mal di testa. Meno comunemente possono svilupparsi movimenti o suoni improvvisi e ripetitivi chiamati "tic". Alcuni bambini sembrano perdere la loro espressività emotiva. Il NIMH in età prescolare con studio ADHD ha rilevato che i bambini in età prescolare erano più sensibili agli effetti collaterali degli stimolanti e mostravano un tasso di crescita rallentato. Una revisione dei dati di coloro che hanno assunto farmaci per l'ADHD ha mostrato che quelli con preesistenti condizioni cardiovascolari avevano un rischio più elevato di sperimentare ictus infarti o morte improvvisa. Inoltre c'è il rischio di uno su 1.000 di sviluppare problemi psichiatrici come essere fuori dal contatto con la realtà o diventare maniaco. Queste scoperte hanno portato a un avviso della FDA sul rischio di problemi cardiovascolari e psichiatrici in chiunque assumesse farmaci per l'ADHD. I bambini e gli adolescenti trattati con atomoxetina per ADHD conservano un rischio più elevato di sviluppare pensieri suicidi e richiedono un attento monitoraggio. Gli stimolanti possono essere abusati e quelli che li assumono possono sviluppare una tolleranza. Nonostante queste potenziali sfide la FDA considera i farmaci stimolanti sicuri quando assunti sotto controllo medico.

Considerazioni

Insegnanti e genitori possono confondere l'ADHD non diagnosticata o sottostimata per problemi disciplinari e quelli con sintomi predominanti di disattenzione potrebbero essere erroneamente trattato per problemi di apprendimento. Una valutazione psichiatrica completa aiuta a discernere il problema esatto per guidare correttamente un trattamento efficace. Determinare il trattamento più efficace per l'ADHD può richiedere diversi farmaci e varie dosi. Oltre ai farmaci gli interventi dei genitori e della scuola che utilizzano un sistema di premi e punizioni i controlli ambientali e le strategie organizzative possono aiutare un bambino con ADHD ad avere successo. Le psicoterapie progettate per insegnare a un bambino a padroneggiare abilità e comportamenti sociali appropriati possono anche ridurre i sintomi.