Quali sono i trattamenti per lUTI di Enterococcus?

e specie di batteri Enterococcus sono la causa più comune di infezioni del tratto urinario acquisite in ospedale. Le persone con un tratto anormale anormale o con cateteri permanenti a lungo termine spesso ottengono queste UTI. Gli antibiotici sono la prima linea di difesa contro le UTI enterococciche. Tuttavia il loro uso improprio negli ultimi tempi ha portato alla comparsa di enterococchi resistenti agli antibiotici. In uno studio pubblicato nel numero di dicembre 2007 di "Notizie sul rene e l'urologia" il dott. Al Nemr afferma che un numero significativo di uomini con UTI enterococcica sono o eccessivamente trattati o non trattati.

Antibiotici

L'ampicillina è la droga di scelta per trattare la maggior parte delle UTI enterococciche. Inibisce l'enzima transpeptidasi presente negli enterococchi e crea fori nella parete cellulare batterica che porta alla morte cellulare.

Alcuni ceppi di enterococchi sono resistenti all'ampicillina perché producono un enzima chiamato beta-lattamasi che può inattivare l'antibiotico. Ampicillin plus sublactam può essere usato per trattare tali casi. La componente sublimatica dell'antibiotico impedisce alla beta-lattamasi di legarsi all'ampicillina.

Sia l'ampicillina che l'ampicillina più sublactam appartengono alla famiglia di farmaci penicillina a cui molti pazienti sono allergici. Tali pazienti vengono trattati con vancomicina. La vancomicina agisce inibendo la sintesi della parete cellulare e la replicazione degli enterococchi.

Gli enterococchi resistenti alla vancomicina o VRE hanno attirato l'attenzione della comunità sanitaria quando hanno causato frequenti infezioni in pazienti immunocompromessi. Le informazioni raccolte dai Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie nel corso del 2006 e del 2007 hanno dimostrato che circa il 30 percento delle UTI di enterococco acquisite in ospedale sono state causate da VRE. Diversi ceppi di VRE sono anche resistenti alla penicillina alle cefalosporine alla clindamicina e agli aminoglicosidi. Test di laboratorio come test antimicrobici sono necessari per determinare la suscettibilità agli antibiotici di tali ceppi.

La nitrofurantoina è spesso usata per trattare le infezioni del tratto urinario causate da VRE. L'esatto meccanismo della nitrofurantoina non è noto ma si sospetta che il farmaco agisca danneggiando il materiale genetico batterico o il DNA.

La daptomicina è un antibiotico lipopeptidico efficace contro il VRE. La modalità di azione della daptomicina non è del tutto chiara ma sembra funzionare attraverso la rottura della membrana cellulare batterica.

Antipyretics

La febbre è un sintomo comune delle UTI enterococciche e può essere trattata con antipiretici - farmaci che combattono la febbre - come il paracetamolo e l'ibuprofene. Questi farmaci abbassano la temperatura corporea e vengono spesso somministrati per via orale o endovenosa a pazienti con infezioni del tratto urinario enterococcico. Idratazione

Insufficienza renale e calcoli renali sono due delle complicanze più comuni delle infezioni del tratto urinario. Una maggiore quantità di liquidi può aiutare a mantenere la funzionalità renale e prevenire la formazione di calcoli renali. I liquidi possono essere somministrati per via orale o endovenosa a seconda delle condizioni del paziente. I fluidi possono anche aiutare a scovare i batteri attraverso l'urina