Salute e malattia
'apnea ostruttiva e centrale del sonno si differenziano per cause e fattori di rischio e sono distinti disturbi. La maggior parte delle persone con apnea ostruttiva del sonno non ha problemi con il blocco della respirazione mentre sono svegli. Tuttavia una volta addormentati si verificano diversi cambiamenti che contribuiscono all'apnea ostruttiva del sonno. Il rilassamento muscolare e i cambiamenti dei riflessi muscolari permettono alle strutture come il palato (palato molle) e alla lingua di collassare e bloccare lo spazio per la respirazione nella gola.
Il controllo della respirazione cambia anche durante il sonno influenzando il risposta del corpo al blocco della respirazione e diminuzione dell'ossigeno e aumento del biossido di carbonio che si verificano nel flusso sanguigno. Ci sono un certo numero di altri cambiamenti incluso il fatto che le persone dormono in genere distesi e prendono anche respiri più piccoli durante il sonno. Tutti questi hanno un ruolo nell'apnea ostruttiva del sonno in misura diversa in persone diverse.
Quali sono i fattori di rischio per l'apnea ostruttiva del sonno?
L'allargamento del tonsille o adenoidi: questa è una causa comune nei bambini ma può verificarsi anche negli adulti.
Aumento di peso: le persone sovrappeso e obese hanno maggiori probabilità di avere ostruzioni apnea notturna. Gli studi hanno dimostrato che il grasso può essere depositato nella lingua e intorno alla gola specialmente in quelli con apnea notturna. Questa deposizione di grasso restringe lo spazio per la respirazione nella gola e aumenta la possibilità di avere apnea ostruttiva del sonno.
Genere maschile: apnea ostruttiva del sonno è da due a tre volte più probabile negli uomini rispetto alle donne anche dopo aver corretto le altre differenze (ad esempio gli uomini tendono ad avere tassi più elevati di obesità). Inoltre la maggiore quantità di estrogeni e progesterone nelle donne offre protezione contro l'apnea ostruttiva del sonno.
Struttura facciale: quelli con determinate caratteristiche della struttura facciale come un piccolo mascella inferiore (mandibola) sono ad aumentato rischio di apnea ostruttiva del sonno.
Invecchiamento: la probabilità che un adulto abbia un'apnea ostruttiva del sonno aumenta con l'età rimanendo a circa il 40 percento nelle donne e negli uomini sopra i 60 anni. Non è chiaro se questo sia solo correlato all'invecchiamento o se sia il risultato di un aumento di peso nel tempo.
Storia familiare: sembra esserci una base genetica apnea ostruttiva del sonno.
Quali sono le cause e i fattori di rischio per l'apnea notturna del sonno?
I diversi tipi di sonno centrale l'apnea ha diverse cause e fattori di rischio. E in alcuni casi non ci sono cause ovvie.
La respirazione di Cheyne-Stokes è un modello di respirazione irregolare che si verifica più spesso in soggetti con insufficienza cardiaca congestizia. La causa precisa dell'apnea del sonno è sconosciuta anche se sembra essere correlata ai cambiamenti nel controllo della respirazione a causa della maggiore quantità di tempo che impiega il sangue a circolare attraverso il corpo in pazienti con insufficienza cardiaca congestizia.
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Un altro tipo di apnea notturna centrale è causata da uno schema di respirazione periodica che in genere si sviluppa solo quando questi individui vanno in alta quota. In alcuni pazienti tuttavia la respirazione periodica può verificarsi a livelli normali se sono predisposti alla condizione.
Altri fattori di rischio noti per l'apnea centrale del sonno sono il reflusso acido drenaggio postnasale uso di narcotici e consumo di alcol. Ma per molte persone non c'è nulla di specificamente identificato come causa diretta della loro apnea centrale del sonno.
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