Forse dovresti fare il test per il cancro alla prostata dopo tutto

e gli uomini dovrebbero essere testati per il cancro alla prostata o no è stato un argomento di discussione da molto tempo poiché la scienza è storicamente lacerata sul fatto che il processo di screening faccia più male che bene. Tuttavia un nuovo studio pubblicato questa settimana negli Annals of Internal Medicine può influenzare gli uomini ad andare avanti con il test dell'antigene prostatico specifico (PSA) trovando prove che potrebbe ridurre la mortalità per cancro alla prostata di quasi un terzo.

Questo L'ultima ricerca ha rianalizzato i dati di due studi precedenti uno su Stati Uniti la Prostata il polmone il colon-retto e il cancro ovarico (PLCO) e l'altro lo studio europeo randomizzato di screening per il cancro alla prostata. Entrambi i grandi studi sono stati pubblicati nel 2009 nel New England Journal of Medicine ottenendo risultati contrastanti. Lo studio statunitense ha rilevato che testare uomini da 55 a 74 non ha fatto alcuna differenza rispetto ai decessi per cancro alla prostata rispetto a quelli che non sono stati sottoposti a screening mentre lo studio europeo ha concluso che testare uomini da 55 a 69 ha portato a un rischio di morte del 21 per cento ridotto dal carcinoma della prostata rispetto a quelli che non sono stati sottoposti a screening.

Perché le analisi del sangue di routine possono portare a trattamenti non necessari e potenzialmente dannosi (il cancro alla prostata non è solitamente fatale ei tumori generalmente crescono così lentamente che le radiazioni e la chirurgia può spesso creare più complicazioni di quanto valga) in base a questi studi la US Preventative Services Task Force (USPSTF) ha emesso una raccomandazione nel 2012 secondo cui la maggior parte degli uomini di età compresa tra 55 e 69 anni non dovrebbe ottenere un PSA dopo tutto a meno che non fossero considerati ad alto rischio per il cancro. Nell'aprile 2017 la stessa task force ha lasciato la raccomandazione ai pazienti e ai loro medici.

Ma quando i ricercatori alcuni dei quali furono coinvolti nelle prove iniziali tornarono indietro e rivalutarono i dati di entrambi gli studi statunitensi ed europei sono giunti alla conclusione che ottenere un test del PSA "può ridurre significativamente il rischio di morte per cancro alla prostata" - da un enorme 25-32% - per uomini che soddisfano i criteri per lo screening. Le precedenti discrepanze tra le due prove potrebbero essere spiegate dalle diverse metodologie e definizioni utilizzate negli studi statunitensi e europei. Fondamentalmente lo studio americano stava confrontando gli uomini sottoposti a screening del PSA a quelli occasionalmente sottoposti a screening del sangue mentre lo studio europeo usava un gruppo di controllo più puro di uomini che non erano affatto sottoposti a screening.

Basato su questi recenti scoperte è probabile che le linee guida sullo screening del cancro alla prostata saranno riviste nel prossimo futuro e saranno condotte ulteriori ricerche per determinare l'impatto finanziario che i test del PSA avranno sul settore sanitario.

Ma una cosa è di sicuro: i test del PSA possono salvare vite se i risultati vengono valutati e trattati in modo appropriato. "Il dibattito non dovrebbe essere quello di schermare o non schermare ma come possiamo cambiare lo screening in modo da non causare danni" ha detto al New York Times Andrew Vickers del Memorial Sloan Kettering Cancer Center che ha scritto un editoriale che accompagna lo studio. . Un test del PSA non può davvero farti del male o salvarti la vita. Quello che può farti del male è se il test ti porta a ricevere un trattamento che non ti serve e cosa può salvarti la vita è il test del PSA che trova il cancro che potrebbe ucciderti. "

Alla fine del test giorno prendi la decisione migliore per te parlando con il tuo medico ed essendo pienamente informato.

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Pensi che i test del PSA siano necessari? Conoscete qualcuno a cui è stato diagnosticato un cancro alla prostata? Sono stati trattati in modo appropriato?