Salute e malattia
Anatomia del canale spinale
La colonna vertebrale differisce nelle misurazioni tra uomini e donne. Il midollo spinale va dalla parte superiore del collo alle vertebre C1 fino all'inizio della regione lombare alle vertebre L1. Il resto della colonna vertebrale è occupato da nervi che scorrono nella regione lombare e nella parte inferiore del corpo. Circondando il midollo spinale e la colonna vertebrale l'intera lunghezza della colonna vertebrale è fluida chiamata fluido cerebrospinale. È quando questo fluido inizia a diminuire che viene esercitata una pressione extra sul midollo spinale e sulle radici nervose provocando il dolore neurogeno che le persone con questa condizione sentono. L'esordio è di solito graduale quando il volume del fluido diminuisce col tempo.
Chi soffre di stenosi spinale spesso ha una lunga storia di dolore alla colonna vertebrale e /o lesioni alla colonna vertebrale. I sintomi della stenosi spinale iniziano tipicamente nelle gambe e possono peggiorare molto con il camminare o l'esercizio fisico. Questo dolore alle gambe mentre si cammina è chiamato claudicatio neurogenico. La diagnosi di claudicazione neurogena può essere spesso difficile da differenziare dalla claudicatio vascolare che è quando l'apporto di sangue alle gambe è scarso e incapace di sostenere i tessuti e i muscoli della gamba.
Camminare in salita di solito è meglio per quelli con claudicatio neurogena perché piegano la spina dorsale in avanti mentre camminano. Camminare in discesa è molto più difficile perché inarca la colonna vertebrale nella parte posteriore e spinge il midollo spinale più vicino alle vertebre causando spesso un aumento dei sintomi.
Test per la diagnosi
Un esame approfondito e una storia sono vitali per la diagnosi e differenziazione della stenosi spinale. Un classico segno di claudicatio neurogenico si piega in avanti o si piega verso il basso per fermare il dolore dopo aver camminato. Questo differisce dalla claudicatio vascolare in quanto il solo movimento di arresto spesso allevia i sintomi.
La diagnosi clinica può essere confermata osservando lo spazio del canale usando la mielografia CT CT e MRI. Se si sospetta denervazione l'elettromiografia può anche essere confermata. Va anche notato che il canale spinale non è visibile ai raggi X. La degenerazione della colonna vertebrale e l'evidenza di sublussazione possono essere notate alla radiografia che contribuirebbe ai sintomi della stenosi spinale.
Trattamento alternativo della stenosi spinale
In genere il trattamento in passato è stato in gran parte composto da chirurgia per persone che soffrono di stenosi spinale. Questo sta iniziando a cambiare leggermente dato che sempre più medici raccomandano alternative alla chirurgia. Un'alternativa molto popolare è la cura chiropratica. I chiropratici si concentrano su qualcosa che viene chiamata sublussazione della colonna vertebrale ovvero quando una vertebra non si muove come dovrebbe e come risultato l'osso e le strutture dei tessuti circostanti esercitano pressione sui nervi e sul midollo spinale.
Nel corso del tempo poiché vi è una mancanza di movimento nella colonna vertebrale gli spazi del disco tra le ossa iniziano a diminuire. Man mano che i dischi diminuiscono l'artrite inizia a stabilizzare quell'area il che complica le cose per le persone che sono già sensibili alla stenosi spinale. Una regolazione chiropratica equilibra il sistema nervoso rimette le articolazioni in movimento e spesso provoca una riduzione dei sintomi della stenosi spinale. Anche l'utilizzo di programmi di esercizio basati sulla flessione e l'aggiustamento chiropratico sono stati utilizzati con successo.
Precauzioni
Il grado in cui la cura chiropratica agisce per alleviare la stenosi spinale è aggravato da diversi fattori. C'è una limitazione di materia e tempo che deve essere presa in considerazione quando si guarda alla cura chiropratica. Se c'è stato un problema in un'area per diversi anni potrebbe essere necessario del tempo per il corpo per curare quell'area.
Il numero di problemi di salute che una persona ha avuto in aggiunta alla stenosi spinale può anche portare a risultati. Queste comorbilità insieme all'essere femminile e il grado di restringimento del midollo spinale sono le principali precauzioni quando si esaminano gli esiti chiropratici alla stenosi spinale.
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