Informazioni sulla malattia del disco degenerativo toracico

La malattia degenerativa del disco nella colonna vertebrale toracica è una condizione relativamente rara rispetto ad altre parti della colonna vertebrale. Questo perché la gabbia toracica stabilizza le vertebre toraciche limitando il movimento e il trauma risultante dalla flessione e dalla flessione costanti come avviene nel resto della colonna vertebrale. Se si verifica una malattia degenerativa del disco toracico di solito è causata da un trauma. Può essere diagnosticata mediante risonanza magnetica radiografia discogramma TAC e mielogramma.

Fisiologia della malattia

La malattia degenerativa del disco a qualsiasi livello spinale fa parte del normale processo di invecchiamento. Nella colonna vertebrale toracica si verifica più comunemente tra T9 e T12 secondo MDGuidelines. Come descritto da SpineUniverse il disco intervertebrale ha una membrana esterna fibrosa che circonda un nucleo interno più gelatinoso. Combinati formano un cuscino tra le vertebre. Con la malattia degenerativa del disco i difetti iniziano a formarsi nella membrana esterna e con la pressione delle vertebre il nucleo interno può erniarmi. Quando il materiale del disco ernia può comprimere i tessuti neurali e provocare dolore e altri sintomi neurologici.

Variabilità individuale

Fino a un terzo delle persone con malattia degenerativa del disco ed ernia come mostrato da RM non ha sintomi secondo MDGuidelines. Perché un individuo non abbia dolore alla schiena mentre un altro può provare un dolore alla schiena debilitante con lo stesso grado di degenerazione è sconosciuto. Quando il dolore toracico è presente nelle persone più giovani di solito c'è una storia di trauma. Inoltre quelli con compressione cronica del midollo spinale o delle radici nervose hanno sintomi prolungati.

Tipi di sintomi

Quando il disco toracico ernia o si sposta cominciano a verificarsi i sintomi della degenerazione del disco. Il risultato è solitamente dolore nella regione toracica della parte superiore della schiena. Il dolore può anche seguire una costola quando viene compressa una radice nervosa. Se il midollo spinale viene compresso possono esserci debolezze agli arti inferiori e perdita di coordinazione. Anche il controllo della vescica e dell'intestino può essere influenzato.

Rischi

Il più importante fattore di rischio per lo sviluppo di malattie degenerative del disco sta invecchiando secondo MDGuidelines. Il normale invecchiamento cambia l'integrità del disco e avvia una cascata di eventi che portano all'ernia. Le persone più a rischio sono quelle che eseguono movimenti di torsione ripetitivi o traumatici del torace. Inoltre le persone con deformità della colonna vertebrale come la cifosi e la scoliosi sono a rischio di sviluppare la malattia degenerativa del disco toracico. Se il paziente è anziano le malattie croniche come l'osteoporosi e l'artrosi aumentano il rischio. La frequenza della malattia è uguale negli uomini e nelle donne.

Trattamento non chirurgico

Il trattamento conservativo o non chirurgico è normalmente cercato prima di trattare un disco toracico erniato secondo la Mayfield Clinic. La terapia può includere riposo massaggi terapia fisica manipolazione chiropratica esercizio e gestione del dolore. Gli antinfiammatori non steroidei e altri farmaci possono essere usati per controllare il dolore e l'infiammazione.

Trattamento chirurgico

Quando la terapia conservativa fallisce la chirurgia viene utilizzata per rimuovere il disco o l'area rigonfiata che preme sui tessuti neurali. Questo è chiamato discectomia. Se la rimozione del disco crea instabilità tra le vertebre le ossa possono essere fuse. Ciò richiede l'innesto osseo nello spazio intervertebrale e potrebbe richiedere hardware in metallo per tenere insieme le ossa.