Salute e malattia
entotto stati degli USA hanno ora legalizzato l'uso medico della marijuana. Ma rimane un fastidioso stigma su questa "droga naturale".
Decenni di film di stoner non hanno gettato l'immagine più pulita sulla marijuana. Oltre agli stereotipi culturali molti sono stati in grado di ottenere le carte di marijuana da dottori sgradevoli con un esame fisico o diagnosticato un problema medico da quando la marijuana medicinale è diventata legalizzata.
Alcuni pazienti lo definiscono un effetto collaterale che cambia la vita miracolo mentre alcuni regolatori e medici sostengono ancora severe restrizioni sulla cannabis. Ma tutta la marijuana non è stata creata uguale.
La Cannabis indica
è conosciuta come la varietà "rilassante" della marijuana mentre
la Cannabis sativa
è più associata a una sensazione piacevole creativa "energica".
La cannabis
ha due componenti principali: THC (9-tetraidrocannabinolo) responsabile della sensazione "alta" e CBD (cannabidiolo). L'azione di THC è sui numerosi recettori CB1 (cannabinoidi di tipo 1) nel cervello - una sorta di docking station per una molecola che ne determina l'azione funzionale. A differenza del THC il CBD non agisce attraverso i recettori CB1 ma piuttosto sui recettori CB2 principalmente presenti nel sistema immunitario.
Quindi quali problemi di salute hanno effettivamente la prova che la marijuana è un trattamento reale e praticabile?> Pain
La crisi degli oppioidi in America ha portato ad un interesse intenso nei metodi di controllo del dolore più nuovi e più sicuri ma la legittimità del passaggio dei pazienti alla marijuana è stata afflitta dalla soggettività del dolore - alcune persone dicono un po ' il dolore al ginocchio è il dolore del 10/10 mentre questo numero di solito significa dolore al parto privo di epidurale. Ora sono in corso studi controllati con placebo per misurare gli effetti reali della marijuana in pazienti che non sanno se stanno davvero assumendo il farmaco o meno. Sapendo che i destinatari della marijuana sono caduti diciamo 3 punti sulla scala del dolore ad una certa dose aiuterà i medici a prescrivere in modo logico e giustificare di più le loro prescrizioni.
Sia THC - la sostanza chimica responsabile della maggior parte della sostanza della marijuana effetti - e il cannabidiolo il prodotto chimico del sistema immunitario è stato studiato per alleviare il dolore. Uno studio controllato con placebo su basse dosi di THC ha mostrato un certo sollievo dal dolore nelle persone con dolore cronico ai nervi. Un altro piccolo studio su pazienti affetti da cancro con dolore non controllato da oppioidi ha dimostrato che il THC più cannabidiolo (CBD) ha comportato una riduzione del dolore del 30%. Sebbene la combinazione abbia mostrato promessa ha anche aumentato la nausea e il vomito. La marijuana ha effetti collaterali dopotutto.
Un terzo studio su pazienti con artrite reumatoide ha mostrato che i pazienti che inconsapevolmente hanno ricevuto una combinazione di THC-CBD hanno riferito diminuzione del dolore al movimento minore dolore a riposo e miglioramento della qualità del sonno.
Depression
La storia della marijuana e della depressione è molto più complessa. Un buon medico avvertirà i pazienti dell'aumentato rischio di depressione con l'uso a lungo termine di marijuana. Una revisione di studi più piccoli ha suggerito questo sebbene l'aggregazione di molti studi significhi che alcuni pazienti negli studi stavano prendendo
C.sativa
mentre altri stavano prendendo
C.indica.
La ricerca ha scoperto che le donne che riducevano il consumo di cannabis avevano meno sintomi di depressione. Ciò potrebbe essere dovuto a una variante genetica del cromosoma 11q23 correlata sia all'uso ricreativo della marijuana che alla depressione. Ciò significa che potrebbe anche essere che le persone che hanno tendenze depressive tendano geneticamente a favorire l'uso di marijuana con la marijuana che potenzialmente esaspera quelle tendenze naturali. Sfortunatamente l'esatta variante genetica non è stata confermata quindi un test genetico o un altro test genetico non sarà utile - ancora.
Tuttavia isolare il CBD dal ceppo sativa della marijuana sembra avere una promessa effettiva per il trattamento della depressione . Negli studi su animali i comportamenti interpretati come ansia più bassa e depressione più bassa si sono verificati negli animali che avevano ricevuto cannabidiolo. A livello molecolare i ricercatori sono stati in grado di dimostrare che il CBD ha svegliato un recettore chiamato 5HT1A. Cos'altro si sveglia 5HT1A? Buspirone un farmaco da prescrizione per la depressione o l'ansia e l'ergotamina un farmaco per l'emicrania.
L'epilessia
L'epilessia è una malattia convulsiva cronica. Il cervello spesso innescato da fattori come lo stress la mancanza di sonno o di malattia soffre una "pioggia di scintille" mentre un'ondata di elettricità provoca il caos nel cervello. Il risultato può includere sintomi diversi come morsi di lingua violenti scuotimenti distanziamento o paralisi temporanea. I pazienti con epilessia grave hanno restrizioni significative sulle loro scelte professionali e spesso devono assumere un cocktail giornaliero di farmaci che richiedono esami del sangue e controlli regolari.
In una sperimentazione di bambini e giovani adulti con epilessia c'era un 30 percento riduzione generale delle crisi se trattata con CBD. Il 30% potrebbe non sembrare molto ma potrebbe rappresentare la differenza tra il mantenimento di un lavoro part-time e la disabilità a vita (o la differenza tra tre costose visite ospedaliere e una).
Inoltre in un cieco test di EEG (stampe dell'attività cerebrale da sensori collegati al cuoio capelluto) i neurologi hanno valutato l'EEG prelevato da un paziente su farmaci epilettici farmaceutici e
cannabis indica meglio degli EEG con i farmaci da solo _._
Uso ricreativo
L'uso della marijuana ricreativa ora è legale per gli adulti in California Washington Oregon Colorado nel Distretto di Columbia nel Maine nel Nevada e nel Massachusetts con alcuni di quegli stati ancora in fase di implementazione. I sostenitori della marijuana ricreativa affermano spesso che l'uso di marijuana è più sicuro del bere. Ma è così?
Cresce la preoccupazione per gli utenti di marijuana danneggiati durante la guida. Dal momento che gli incidenti stradali sono un problema di salute pubblica da soli i governi di diversi stati e paesi hanno implementato o stanno lavorando a leggi che limitano la legalità della guida mentre sono alte. Una recensione ha rilevato che la marijuana è associata a una maggiore intrecciatura delle corsie e alla manutenzione impropria di una distanza successiva sicura due fattori chiave per una guida sicura.
Anche dopo aver cessato l'uso di marijuana i soggetti di studio erano ancora in qualche modo compromessi compiti di coordinazione oculare per diverse settimane. In futuro le patenti di guida potrebbero essere limitate se livelli molto elevati di THC sui test indicano alle forze dell'ordine che l'utente mostra uno schema cronico.
Alla fine del 2016 la ricerca presentata alla riunione annuale dell'American Heart Association si è conclusa che l'uso attivo di marijuana raddoppia il rischio di cardiomiopatia da stress un indebolimento del muscolo cardiaco che può causare l'arresto cardiaco.
Mentre i pazienti cardiomiopatici sono di solito più anziani e malati questa analisi di 33.000 persone con la malattia ha scoperto che la marijuana gli utenti dello studio avevano sviluppato la condizione giovane. Mentre era meno probabile che avessero problemi come l'ipertensione o il colesterolo era più probabile che avessero bisogno di un defibrillatore impiantabile per scioccare i loro cuori automaticamente quando si trovavano in un ritmo irregolare. Ciò mette in dubbio che la marijuana possa essere stata un fattore di incitamento.
Altre preoccupazioni riguardo l'uso ricreativo includono aumento della paranoia aumento dell'attività psicotica (cioè allucinazioni) perdita di memoria e cambiamenti complessivi nel cervello. Uno studio ha suggerito che l'interferenza della marijuana con la capacità del cervello di rispondere e reagire a uno stimolo potrebbe essere la causa alla base della psicosi negli utenti del farmaco.
La marijuana è un trattamento per te?
Gli usi di diversi ceppi e componenti della marijuana per scopi medici riportati dai medici e nella letteratura scientifica sono ampi e comprendono: sindrome da stanchezza cronica fibromialgia anoressia scarso appetito durante il cancro nausea emicrania sclerosi multipla e altro.
Ciascuno di queste condizioni mediche hanno diversi livelli di evidenza in letteratura e come con quelli sopra riportati la maggior parte degli studi tende ad essere molto piccola con tra uno e 60 pazienti. Ciò limita l'affidabilità degli studi ma fornisce un buon punto di partenza per scienziati ambiziosi per studiare un gruppo di migliaia di persone. Il trattamento efficace di un gran numero di persone in uno studio di ricerca è ciò che spinge cose come l'accettazione generale di un nuovo trattamento il riconoscimento da parte della DEA e persino la copertura assicurativa.
I pazienti che considerano la marijuana dovrebbero consultare un medico rispettabile così come coinvolgere il medico che si occupa principalmente della loro condizione medica. Le conseguenze dell'uso di marijuana possono essere significative quindi dovrebbe essere preso in considerazione un esame completo delle opzioni - tra cui il CBD o un diverso ceppo di marijuana.
Malattie e lesioni