Effetti collaterali renali di Metformin

etformina o Glucophage è un farmaco comunemente usato per trattare il diabete mellito di tipo 2. È disponibile in entrambe le forme a breve e lunga durata. RxList riporta gli effetti indesiderati più comuni associati alla metformina che si verificano in più del 5% dei pazienti che usano il farmaco sono diarrea nausea vomito flatulenza diffusa mancanza di forza mal di testa indigestione e disturbi addominali. Gli effetti indesiderati renali indotti da metformina sono rari ma possono essere letali.

Acidosi lattica

La metformina è espulsa dal corpo dai reni. Quando i reni non funzionano correttamente la metformina può accumularsi in alte concentrazioni che possono causare acidosi lattica. L'acidosi lattica è una rara e grave anomalia metabolica che si manifesta con diabete incontrollato ipotensione grave e alti livelli di metformina. Secondo Drugs.com l'acidosi lattica indotta da metformina è fatale in più del 50% dei casi e di solito si verifica nei pazienti diabetici con disfunzione renale significativa. La metformina deve essere usata con molta cautela nei pazienti con malattia renale cronica e deve essere temporaneamente sospesa per interventi chirurgici o procedure che richiedono agenti radiocontrastici. I sintomi dell'acidosi lattica sono in genere non specifici ma possono includere ipotermia ipotensione e rallentamento del ritmo cardiaco. L'acidosi lattica richiede sempre l'ospedalizzazione immediata con un'intensa terapia di supporto e di solito l'emodialisi.

Insufficienza renale acuta

L'insufficienza renale acuta è caratterizzata dall'incapacità dei reni di filtrare le tossine dal sangue a seguito di lesioni alle persone rene. Esistono numerose cause di insufficienza renale acuta ma una delle più comuni è la disidratazione. Gli effetti indesiderati gastrointestinali sono comuni con la terapia con metformina e diarrea significativa o vomito in particolare quando vi è una patologia renale cronica sottostante può portare a grave disidratazione e insufficienza renale acuta. L'interruzione di metformina e una reidratazione vigorosa di solito porta al ripristino della funzione renale al basale.

Proteinuria

Non tutti gli effetti collaterali a livello renale dell'uso di metformina sono dannosi. La proteinuria o albuminuria è una condizione in cui il rene espelle anormalmente proteine nelle urine. La proteinuria è un segno distintivo del danno renale e il diabete è uno dei principali colpevoli. In un articolo del 2008 sull'American Journal of Hypertension Cubedda e colleghi hanno riferito che la combinazione di metformina e uno stile di vita sano può ridurre la quantità di proteinuria osservata nel diabete.