Farmaci antidolorifici e enzimi epatici

Il tuo fegato è responsabile della metabolizzazione o della disintossicazione di tutte le sostanze estranee che entrano nella circolazione sanguigna attraverso l'intestino. Carboidrati proteine grassi fitonutrienti e contaminanti alimentari sono tra i vari composti che il tuo fegato incontra e processi su base giornaliera. I farmaci che prendi rappresentano una sfida particolare per il tuo fegato poiché molti di questi agenti derivano da molecole sintetiche che non si trovano normalmente nella dieta. I farmaci antidolorifici sono tra i farmaci più utilizzati e molti di essi possono causare lesioni epatiche e innescare il rilascio di enzimi epatici.

Le cellule del tuo fegato sono piante di trasformazione biologica ognuna delle quali è dotata di una serie di enzimi che catalizzano le reazioni chimiche necessarie per la funzione dell'organo. Ogni volta che il tuo fegato è danneggiato - infezioni tossine farmaci malattie autoimmuni e cancro sono cause comuni - le membrane delle sue cellule si rompono e i loro enzimi vengono rilasciati nella tua circolazione. Gli esami del sangue per i livelli degli enzimi epatici sono tra gli indicatori più sensibili di danno alle cellule del fegato secondo "Il Merck Manuale di diagnosi e terapia."

FANS

I farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS sono ampiamente disponibile in entrambe le formulazioni di prescrizione e over-the-counter negli Stati Uniti. Agenti come l'aspirina l'ibuprofene il naprossene il celecoxib e i loro parenti sono usati per trattare l'artrite mal di testa febbri lesioni acute e una varietà di altre condizioni infiammatorie. Una revisione del novembre 2003 sulla rivista britannica "QJM" ha riferito che tutti i FANS possono causare danni al fegato elevazione degli enzimi epatici e persino insufficienza epatica. Con la maggior parte dei FANS il danno epatico può verificarsi anche quando li assumi alle dosi raccomandate. Tuttavia la capacità dell'aspirina di causare danni al fegato è direttamente correlata al suo dosaggio quindi le dosi più basse hanno meno probabilità di causare elevati enzimi epatici.

Acetaminofene

L'acetaminofene noto anche come Tylenol è un fegato "intrinseco" tossina nel senso che sottolinea la capacità metabolica del fegato a quasi ogni dose. L'alcol e l'aspirina sono anche tossine intrinseche del fegato. Il fegato di solito è in grado di trattare tali sostanze quando vengono assunte in piccole quantità ma dosi moderatamente elevate per lunghi periodi di tempo possono causare un innalzamento cronico degli enzimi epatici e dosi massicce possono causare insufficienza epatica acuta. L'acetaminofene è particolarmente fastidioso in questo senso dato che è disponibile da banco ed è stato ampiamente commercializzato come sicuro il che porta molte persone a ritenere che sia sicuro a qualsiasi dose. Inoltre il paracetamolo è frequentemente combinato con i narcotici nei farmaci antidolorifici; danno epatico dovuto a overdose di questi preparati è causato dal loro contenuto di acetaminofene piuttosto che dai narcotici che contengono.

Considerazioni

La tossicità epatica - di solito manifestata da elevati enzimi epatici - è uno dei fastidiosi effetti collaterali del dolore i farmaci e molti farmaci antidolorifici da prescrizione o da banco sono stati associati a danni al fegato. Gli stessi narcotici non sono generalmente associati a danno epatico ma sono spesso associati ad altri agenti come il paracetamolo o i FANS che causano danni al fegato. Il rischio di danno epatico da un farmaco antidolorifico aumenta se prendete più di un farmaco usate l'alcol o avete una condizione medica - come l'epatite cronica o l'epatopatia - che pone ulteriore stress al fegato. Prendi tutti i farmaci antidolorifici come indicato e consulta il tuo medico se pensi di avere problemi con qualche farmaco.