Salute e malattia
Determinare quali farmaci e quali dosi sono le migliori possono richiedere mesi di aggiustamenti. Questo è un quadro in continua evoluzione quindi medici e pazienti devono collaborare per ottimizzare il trattamento.
ACE-inibitori
Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina altrimenti noti come ACE-inibitori sono la prima linea di difesa contro l'ipertensione e proteinuria che quasi invariabilmente accompagnano la malattia renale cronica. La grande maggioranza delle persone può assumere ACE-inibitori senza effetti collaterali. Secondo NephrologyChannel.com l'effetto collaterale più comune - una tosse da droga - colpisce dal 3 al 5% dei pazienti che lo assumono.
ARBs
I bloccanti dei recettori dell'angiotensina o ARB sono un altro farmaco per l'ipertensione spesso assunto con ACE-inibitori o invece con ACE-inibitori. Secondo il National Institutes of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases gli ARB sono simili agli ACE-inibitori in quanto riducono anche le proteine urinarie e sono facilmente tollerati dalla maggior parte dei pazienti.
Prednisone
Il prednisone ha molti effetti collaterali almeno alcuni dei quali sono vissuti da quasi tutti quelli che lo prendono. Tuttavia il prednisone può essere molto efficace nel ridurre le gravi proteine urinarie.
La maggior parte degli effetti indesiderati comuni del prednisone è minore. MayoClinic.com riporta che alcuni degli effetti collaterali minori sono aumento di peso ridistribuzione del grasso problemi emotivi e iperattività. Effetti indesiderati più gravi includono perdita di densità ossea e ulcera gastrica.
MayoClinic.com riporta che poiché il prednisone può causare gravi effetti collaterali i benefici della prescrizione devono essere valutati rispetto al rischio. Molti medici non prescriveranno il prednisone a meno che le proteine urinarie siano molto elevate.
Cellcept è il marchio per l'immunosoppressore micofenolato mofetile. Questo è un farmaco relativamente nuovo usato da solo o con prednisone a bassi livelli di proteine urinarie. Molti pazienti che non rispondono al prednisone rispondono bene con Cellcept. Secondo un articolo del 2008 del "Transplantation Proceedings" anche Cellcept è stato molto utile dopo il trapianto. Cellcept è relativamente facile da assumere per i pazienti. Pochissimi pazienti hanno disturbi allo stomaco ma questo tende a scomparire nel tempo.
Eritropoietina
L'eritropoietina è usata per curare l'anemia. Secondo il National Institutes of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases l'EPO è un ormone responsabile della maturazione dei globuli rossi. Normalmente questo ormone è prodotto dai reni. Quando i reni diventano molto sfregiati perdono la capacità di produrre questo ormone in modo che debba essere sostituito dall'EPO sintetico.
I pazienti renali con malattia avanzata spesso hanno alti livelli di fosforo. Ciò può causare sintomi minori come prurito e sintomi gravi come la perdita di tessuto osseo. Leganti al fosforo possono essere presi per "bloccare" il siero in eccesso. Spesso questi raccoglitori non sono altro che un prodotto come TUMS. Il carbonato di calcio nei TUMS si lega all'eccesso di fosforo.
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