Che cosè lherpes zoster ricorrente?

econdo il National Institute of Neurological Disorders and Stroke il 25 per cento degli americani stipula contratti con l'herpes zoster. Con poche eccezioni l'herpes zoster colpisce solo una volta prima che il sistema immunitario costringa il virus della varicella-zoster a provocare il fuoco di Sant'Antonio in uno stato di inattività noto come latenza. Scandole ricorrenti come suggerisce il nome si verifica più di una volta. I tegami ricorrenti si differenziano in diversi aspetti chiave da scandole ad episodio singolo.

Fattori di rischio

Persone con malattie del sistema immunitario come l'AIDS malattie che colpiscono il sistema immunitario come il cancro e coloro che assumono droghe che sopprimono il il sistema immunitario a causa della malattia autoimmune o del trapianto di organi ha maggiori probabilità di sviluppare scandole ricorrenti. Per le persone con la malattia di Hodgkin il linfoma non Hodgkin o che hanno subito un trapianto di midollo osseo la prospettiva è particolarmente desolante secondo Richard J. Whitely M.D. professore presso la Facoltà di Medicina dell'Università dell'Alabama. Queste persone hanno una probabilità del 40% di sviluppare scandole progressive o disseminate in cui la malattia attacca tutta la pelle e spesso gli organi interni.

Cause

I risultati di herpes zoster dalla riattivazione del virus varicella-zoster il virus che causa la varicella nelle radici dei nervi sensoriali. Secondo l'edizione 2008 di "Harrison's Principles of Internal Medicine" i recidivi scandali derivano dai deficit dell'immunità cellulo-mediata lo stesso problema che hanno le persone con AIDS e a volte incapacità di produrre anticorpi sufficienti. I due processi sono solitamente collegati perché la produzione di anticorpi dipende dalla comunicazione tra cellule T e cellule B del sistema immunitario.

Le persone sane sviluppano lesioni da herpes zoster per un periodo da tre a cinque giorni. Le lesioni si scabiscono in genere da sette a dieci giorni. Le persone con herpes zoster ricorrenti spesso continuano a sviluppare nuove lesioni per più di una settimana. La scabbing può non iniziare prima di tre settimane e la completa guarigione potrebbe non avvenire mai.

Gravità

Nelle persone sane l'herpes zoster di solito produce un'eruzione dolorosa e vescicante limitata ad un lato del corpo di solito nell'area di una singola radice nervosa. Le persone con herpes zoster ricorrenti di solito sviluppano più bolle a volte distribuite su più radici nervose. Le lesioni possono assomigliare a una grave ustione e diventare secondariamente infettate dai batteri.

Secondo il National Institute of Neurological Disorders and Stroke il 50 per cento delle persone sane sviluppa una complicanza nota come nevralgia post-erpetica che è caratterizzato da dolore persistente anche dopo che l'eruzione si attenua. Le persone con herpes zoster ricorrenti hanno maggiori probabilità di sviluppare nevralgia post-erpetica a causa sia di una ripetuta infiammazione del nervo che di un'infiammazione più grave. Tuttavia può essere difficile distinguere la nevralgia post-erpetica dal dolore a causa di un episodio attivo di fuoco di Sant'Antonio quando si verificano episodi frequenti. Trattamento

I medici trattano l'herpes zoster ricorrenti con farmaci antivirali come aciclovir famciclovir e valaciclovir . I pazienti possono dover assumere farmaci antivirali ogni giorno per prevenire le recidive. Quando si verificano epidemie i pazienti di solito richiedono dosi più elevate o più dosi al giorno per costringere il virus alla remissione. La nevralgia post-erpetica richiede diversi farmaci inclusi antidepressivi anticonvulsivanti anestetici locali e a volte narcotici.

Prevenzione

Nel maggio 2006 la Food and Drug Administration statunitense ha approvato un vaccino contro la varicella-zoster Zostavax in particolare per le persone a rischio di fuoco di Sant'Antonio. Il vaccino può aiutare a prevenire l'herpes zoster nelle persone di età superiore a 60 anni che non hanno già avuto la malattia. Le persone con problemi del sistema immunitario dovrebbero chiedere ai loro medici se il vaccino potrebbe essere giusto per loro. Alcune persone con problemi del sistema immunitario non rispondono ai vaccini quindi il vaccino potrebbe non essere altrettanto efficace per questi individui.