Effetti a lungo termine di Gout

er la gotta c'è più della stereotipata vignetta del ricco uomo con il suo piede gonfio su uno sgabello di velluto. La gotta è una condizione causata dall'eccesso di acido urico un normale prodotto di scarto che si trova nel sangue. Mentre la genetica gioca un ruolo nel determinare chi ottiene la gotta è anche fortemente associata all'obesità a molte altre condizioni di salute e alla dieta. Livelli elevati di acido urico possono portare alla formazione di cristalli di urato che si raccolgono dentro e intorno alle articolazioni e nelle vie urinarie. Ne possono derivare episodi dolorosi di artrite e calcoli renali ricorrenti. Se non trattata possono emergere ulteriori problemi di salute.

Artrite

Il primo attacco di gotta che si verifica spesso dopo anni di livelli urici elevati non riconosciuti nel sangue comporta in genere dolore intenso arrossamento gonfiore e calore in uno o due articolazioni. L'articolazione di un alluce è spesso afflitta. I cristalli di urato rivelatori possono essere trovati nell'articolazione in questo momento. Questo episodio artritico si risolve in genere dopo diversi giorni a una settimana. Classicamente si verificheranno ulteriori episodi che alla fine coinvolgeranno altre articolazioni. Nel corso del tempo la deposizione di cristalli di urato e la conseguente infiammazione possono deformare e distruggere le articolazioni.

Alla fine i cristalli di urato si accumulano in altri tessuti creando solitamente grumi indolori chiamati tophi. Tophi può presentarsi su tendini come il tendine di Achille i tessuti molli e il bordo esterno dell'orecchio. I tophi non sono così comuni ora grazie alla disponibilità del trattamento che prevede farmaci giornalieri per controllare i livelli di acido urico e farmaci per gli attacchi di gotta. Limitare le purine nella dieta come quelle che si trovano nella carne e in alcuni frutti di mare aiuta anche perché questi composti si degradano nell'acido urico. Evitare l'alcol in particolare la birra e le bevande contenenti fruttosio possono anche ridurre il rischio di gotta.

Problemi ai reni

I livelli elevati di acido urico nel sangue possono portare alla formazione di calcoli di acido urico nei reni. Queste pietre possono alla fine risultare in una compromissione della funzionalità renale e possono creare blocchi nelle vie urinarie sangue nelle urine e episodi dolorosi se vengono rimossi e spostati negli uretri relativamente stretti che portano alla vescica. Complicando il quadro la gotta si verifica spesso in individui in sovrappeso ipertesi e possibilmente diabetici. Tutte queste condizioni possono interagire e avere un maggiore impatto negativo sulla funzionalità renale.

Impatto cardiovascolare

La frequente coesistenza di gotta e malattie cardiache è nota da anni. È stato difficile stabilire se la gotta eleva il rischio di una malattia cardiaca di una persona. Recenti ricerche come quelle condotte in un articolo "Current Pharmaceutical Design" dell'aprile 2013 hanno iniziato a sviluppare un caso per il ruolo indipendente dell'alto acido urico nello sviluppo di entrambi i reni e le malattie cardiache. Un articolo del settembre 2010 nel "Dutch Journal of Medicine" ha riassunto una possibile ragione osservando che l'infiammazione della gotta è spesso associata ad un'accelerazione dell'aterosclerosi. Il ruolo di Gout nel contribuire alle malattie cardiache continuerà sicuramente ad essere un argomento di esplorazione.