Fattori che influenzano lo sviluppo delle infezioni nosocomiali

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention un'infezione nosocomiale è una che si sviluppa da 48 a 72 ore dopo l'ammissione in una struttura sanitaria. Diversi fattori contribuiscono alla trasmissione di organismi infettivi negli ospedali nelle strutture di assistenza a lungo termine e nei centri di riabilitazione; essi includono il tipo di organismo infettivo la vicinanza del paziente alla fonte dell'infezione i mezzi attraverso i quali l'organismo potrebbe potenzialmente essere trasmesso e lo stato del sistema immunitario del paziente. In definitiva è responsabilità della struttura sviluppare politiche e procedure progettate per interrompere la trasmissione di organismi infettivi dalla fonte ai pazienti.

Tipo di organismo

Ci sono molti organismi infettivi che devono essere monitorati nelle strutture sanitarie. Un metodo utilizzato per monitorare i microrganismi predominanti trovati in una struttura consiste nel tenere traccia dei rapporti di cultura e sensibilità generati dai risultati degli studi di laboratorio. Alcuni degli organismi più altamente infettivi trovati in strutture di assistenza sanitaria sono organismi multi-farmaco resistenti come MRSA i virus dell'influenza stagionale e norovirus che causano la gastroenterite. Questi organismi batterici e virali mettono a rischio i pazienti a causa della facilità con cui vengono trasmessi da persona a persona.

Vicinanza alla fonte

I pazienti si trovano molto vicini ai loro coinquilini operatori sanitari familiari e visitatori ognuno dei quali potrebbe essere una potenziale fonte di infezione. Alcune malattie come i virus dell'influenza H1N1 sono infettive prima che la persona affetta abbia sviluppato segni e sintomi della malattia durante i quali il paziente trasmette l'organismo ad altri. Ci sono pochissime opportunità di interrompere il ciclo di trasmissione in questa fase oltre a praticare le precauzioni standard con tutti i pazienti. Le precauzioni standard distanziano possibili fonti di infezione sostenendo la teoria che tutti i pazienti sono potenziali fonti di organismi infettivi. Il lavaggio delle mani tra il contatto con ciascun paziente e la protezione basica della barriera sotto forma di guanti maschere e dispositivi di protezione è implementato quando indicato.

Trasmissione dell'organismo

I virus dell'influenza viaggiano nell'aria sotto forma di gocce e ampli; rsquo; s che può essere inalato quando una persona infetta tossisce starnutisce o espira con forza. Gli organismi possono anche essere raccolti quando una persona tocca superfici contaminate e poi tocca i suoi stessi occhi naso o bocca. I Norovirus vengono trasmessi da una persona all'altra a contatto manuale con superfici toccate da persone infette o dal personale infetto durante la preparazione dei pasti. Organismi multi-farmaco resistenti come MRSA possono essere trasferiti da un paziente all'altro nelle mani degli operatori sanitari se non seguono le precauzioni standard di base incluso il lavaggio delle mani tra il contatto con i pazienti.

Status del sistema immunitario

Lo stato del sistema immunitario di un paziente svolge un ruolo importante nel combattere le infezioni. Malattie acute e croniche età avanzata e alcune classi di farmaci tassano il sistema immunitario di un paziente ponendo i pazienti a più alto rischio di infezione. Quelli con immunità compromessa sono molto più propensi a sviluppare un'infezione nosocomiale in una struttura sanitaria in cui così tanti pazienti si riuniscono in un contesto; a tal fine le strutture sanitarie implementano programmi di controllo e prevenzione delle infezioni inclusa l'istruzione obbligatoria del personale. Interrompere il ciclo dell'infezione aderendo alle precauzioni standard di base non solo supporta la sicurezza del paziente prevenendo lo sviluppo di infezioni nosocomiali ma è anche lo standard per tutte le strutture di assistenza sanitaria credenziali.