Salute e malattia
problemi ai piedi possono essere aggravanti - sembra che se i piedi fanno male tutto il resto fa male. Le condizioni del piede possono causare problemi a stare in piedi camminare correre e possono essere una fonte di difficoltà nella vita di tutti i giorni. Uno studio condotto dall'American Orthopedic Foot and Ankle Society ha rilevato che l'88% delle donne statunitensi indossa scarpe troppo piccole e che il 55% di quelle donne ha un bunker. Esistono diversi interventi chirurgici per trattare questi problemi.
La procedura di Keller
Una bunionectomia di Keller comporta tipicamente la rimozione chirurgica della superficie della cartilagine e una porzione della base dell'osso nell'alluce chiamata falange prossimale che entra in contatto con il primo grande osso del piede chiamato il primo metatarso. L'articolazione che formano queste due ossa è chiamata la prima articolazione metatarso-falangea. Uno studio condotto da Drs. Marc e Edward Rankin di Washington D.C. hanno concluso che questa procedura è un'opzione terapeutica di successo per il dolore da artrite cronico nell'articolazione dell'alluce se eseguita sul paziente giusto per le giuste ragioni. Nei casi di artrite grave o per i pazienti la cui condizione o altri fattori come l'età o lo stato di mobilità proibiscono un intervento chirurgico al piede più complesso la procedura di Keller è un modo semplice per alleviare il dolore grave da artrite.
The Silver Procedure
La bunionectomia Silver comporta tipicamente la rimozione della prominenza ossea o sperone che esiste lungo la porzione mediale o interna dell'articolazione dell'alluce. Questo sprone si forma a causa di una pressione cronica dovuta a fattori quali scarpe inadeguate. Lo sfregamento e la pressione costanti fanno sì che il piede produca un eccesso di osso chiamato esostosi nel sito di pressione. La procedura di Silver è un modo semplice e di successo per trattare la formazione di borsite nei pazienti che non presentano alcuna deformità angolare associata del piede.
La procedura di McBride
La bunionectomia di McBride è un'estensione della procedura Silver più semplice . Mentre la tecnica McBride include e duplica il bunionectomy Silver ha ulteriori passaggi. Questi passaggi aggiuntivi includono il trasferimento di un piccolo tendine dalla base dell'alluce al primo osso metatarsale nel piede. Questo trasferimento mira a risolvere la deformità angolare del piede che provoca l'allargamento e contribuisce all'angolazione dell'alluce. La procedura migliora l'allineamento generale del piede e dell'alluce. Nel 1991 i ricercatori Mann e Pfeffinger esaminarono un'ampia popolazione sottoposta a procedure di McBride. Nel loro studio hanno trovato un tasso di soddisfazione del paziente del 92% dopo la procedura con il 10% di essere in grado di indossare qualsiasi tipo di scarpa dopo l'intervento chirurgico. I ricercatori hanno concluso che la procedura McBride è una procedura accettabile ma dovrebbe essere considerata in una popolazione limitata che dimostra deformità del piede da lieve a moderata; a causa di questi limiti la sua popolarità e frequenza di utilizzo sono cadute vittima nel corso degli anni della più famosa procedura di Austin.
The Austin Procedure
La bunionectomia di Austin comporta la rimozione dell'esostosi o ossatura prominenza lungo il bordo interno dell'alluce. Crea anche un taglio nell'osso chiamato osteotomia appena sotto la testa metatarsale o la testa dell'osso tonda. Il taglio è a forma di V chiamato "chevron". Questa osteotomia consente di far scorrere la testa dell'osso metatarso lateralmente o verso il mignolo. La combinazione di rimozione dello sperone osseo e taglio e scorrimento della testa del primo osso metatarsale elimina lo sperone e riduce la deformità angolare di quell'osso e dell'alluce restringendo efficacemente il piede. Ridurre l'angolo e restringere il piede migliora l'allineamento ed elimina il punto di pressione nell'area in cui si è formata l'alluce al primo posto.
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