Il test calorico dellacqua ghiacciata

Una lesione al cervello può essere abbastanza grave da causare la morte cerebrale ma stabilire la morte cerebrale richiede un numero di test. Un tipo di test è chiamato test del riflesso oculovestibolare o più comunemente il test calorico dell'acqua ghiacciata. Questo stesso test può essere utilizzato anche per valutare il danno ai nervi dell'orecchio e viene quindi chiamato test di stimolazione calorica. Quando viene usato come test per determinare la morte cerebrale il test è lo stesso per gli adulti come per i bambini ma c'è un certo grado di difficoltà nell'interpretazione dei risultati con i neonati.

Test di calorico dell'acqua ghiacciata

La morte cerebrale può essere il risultato di una serie di condizioni o malattie ma il più comune è un danno cerebrale critico. Gli infortuni possono essere causati da incidenti automobilistici soffocamento annegamento vicino SIDS infezioni cerebrali e complicazioni di altre malattie e traumi. Quando la morte cerebrale è presente il normale movimento oculare in risposta all'irrigazione con acqua ghiacciata nel condotto uditivo è assente. Entrambe le orecchie sono irrigate a intervalli di tempo separati e gli occhi sono osservati per il movimento per un minuto.

Stimolazione calorica

La stimolazione calorica testa il nervo uditivo o acustico nelle orecchie. L'udito e la capacità di mantenere l'equilibrio si basa su un nervo uditivo intatto e funzionante. Il test utilizza acqua fredda e calda per valutare la risposta del nervo uditivo alle variazioni della temperatura dell'acqua. Inizialmente le orecchie vengono controllate per assicurarsi che il timpano sia normale e per determinare se la storia medica include una perforazione precedente. Viene testato un solo orecchio un intervallo di cinque minuti in mezzo quindi l'altro viene testato. Se il test non evoca i movimenti oculari appropriati l'acqua ghiacciata potrebbe essere utilizzata per ripetere il test.

Procedura Preparazione

Con la stimolazione calorica il test richiede di evitare la caffeina alcuni farmaci e l'alcol per 24 ore prima del test. Consultare il proprio medico per restrizioni specifiche. Con il test possono verificarsi gravi capogiri e nausea ma il vomito è raro. Nessuna restrizione specifica si applica al test quando si determina la morte cerebrale. Entrambe le situazioni di test richiedono che i canali uditivi siano intatti. La risposta appropriata dagli occhi è quella di distogliere lo sguardo dall'orecchio testato con acqua fredda o acqua ghiacciata e di guardare verso l'orecchio testato con acqua calda.

Requisiti federali e statali

Generalmente è accettabile per i medici decidono la morte cerebrale ma i requisiti legali dello stato così come le politiche le procedure e le linee guida della struttura possono variare. Alcune strutture e stati potrebbero richiedere ai medici con esperienza in campi specifici della medicina come la neurologia per determinare la morte cerebrale. Le leggi federali e statali prevedono che i medici notifichino le istituzioni specializzate nelle donazioni di organi immediatamente dopo la decisione e la pronuncia della morte cerebrale.