Allergie a un IVP Dye

l pielogramma per endovena o IVP è un test fatto per valutare i reni e il tratto urinario. Il mezzo di contrasto ionico iodato noto anche come ICM o semplicemente mezzo di contrasto viene iniettato in una vena per delineare meglio le strutture seguito dai raggi X delle aree. Mentre il colorante a contrasto migliora la capacità di diagnosticare i problemi renali e delle vie urinarie può anche causare gravi reazioni allergiche e anafilassi. Frequenza

La letteratura più vecchia riporta reazioni allergiche tra il 5 e l'8% delle persone sottoposte a test con ICM relazioni sull'amministrazione di alimenti e farmaci. Gli agenti più recenti riportano gravi reazioni allergiche tra 1 2 e 1 5 percento con reazioni potenzialmente letali che si verificano tra lo 0 1 e lo 0 5 percento aggiunge la FDA.

Fattori di rischio

Nonostante la credenza popolare l'allergia ai molluschi non aumentare il rischio di reazione allergica al colorante di contrasto. Una storia di allergia in generale tuttavia aumenta il rischio di sviluppare una reazione di ipersensibilità al colorante dell'IVP. Un ampio studio su 112.000 persone ha mostrato che complessivamente le reazioni allergiche si sono verificate in persone con una storia di allergie il 10 2% delle volte mentre le persone non allergiche hanno avuto reazioni allergiche il 5 6% delle volte un articolo pubblicato nel maggio 2003 dallo studente di medicina Adam Schlifke e Joel Geiderman MD del "Canadian Journal of Emergency Medicine" hanno riportato.

Le persone con allergie a molluschi e frutti di mare hanno avuto reazioni quasi il 15% delle volte ma anche le persone allergiche al latte alle uova e al cioccolato . Anche una storia di raffreddore da fieno asma o penicillina ha aumentato il rischio. Le persone che assumono farmaci beta-bloccanti possono anche essere soggette a reazioni di ipersensibilità al colorante IVP.

Sintomi

I sintomi dell'allergia alla tintura dell'IVP comprendono orticaria prurito gonfiore del viso specialmente intorno agli occhi labbra e bocca in casi rari nausea vomito difficoltà respiratorie respiro sibilante chiusura delle vie aeree bassa pressione sanguigna shock coma e morte. Circa 500 persone muoiono ogni anno negli Stati Uniti dalle reazioni dell'ICM relazione Schlifke e Geiderman. Le reazioni iniziano quasi sempre entro due ore dalla somministrazione del colorante.

Trattamento

Il trattamento della reazione allergica alla tintura dell'IVP include il mantenimento delle vie aeree con somministrazione di ossigeno e farmaci per ridurre broncospasmo epinefrina e antistaminici. I fluidi per via endovenosa aiutano a mantenere la pressione sanguigna insieme ai farmaci per aumentare la pressione sanguigna come la dopamina spiega la FDA.

Considerazioni

Le persone con storie allergiche e persone che assumono beta-bloccanti hanno un aumentato rischio di reazione allergica grave Colorante IVP. Dare una piccola dose di prova può innescare una reazione fatale e non è raccomandato. Le persone con una storia ad alto rischio possono trarre beneficio dalla somministrazione di corticosteroidi che riduce l'infiammazione prima di ricevere la tintura di IVP. Ancora più importante i medici che eseguono gli IVP devono avere a portata di mano attrezzature salvavita e devono sapere come usarli rapidamente in caso di emergenza avvertono Schlifke e Geiderman.