Trattamenti per lADHD con aggressività

Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è un disturbo psichiatrico con tre sintomi principali: scarsa attenzione impulsività e iperattività. Questa condizione può essere presente con altri disturbi e talvolta si riscontra nei pazienti con problemi di aggressività. Tra il 40 e il 70 per cento dei pazienti con ADHD hanno disturbo oppositivo di sfida (ODD) o disturbo della condotta (CD) secondo Thomas E. Brown in "Comorbidità ADHD: Manuale per le complicanze dell'ADHD in bambini e adulti". Sono disponibili diversi trattamenti.

Stimolanti

Secondo Brown stimolanti come il metilfenidato (Ritalin) e la destroanfetamina e l'anfetamina (Adderall) non sono normalmente raccomandati per l'ADHD con aggressività. Gli stimolanti possono aumentare l'ansia e l'aggressività e hanno il potenziale per la dipendenza.

Antidepressivi

Gli antidepressivi possono aiutare a stabilizzare l'umore e ridurre il comportamento aggressivo. Le classi di antidepressivi includono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) inibitori del reuptake della serotonina e norepinefrina (SNRI) inibitori del reuptake della norepinefrina (NRI) antidepressivi triciclici (TCA) e inibitori delle monoaminossidasi (MAOI). Un antidepressivo atipico il bupropione cloridrato (noto anche come Wellbutrin) potrebbe non essere la scelta migliore per quelli con ADHD e aggressività poichè Wellbutrin inibisce la ricaptazione del neurotrasmettitore dopamina nelle cellule cerebrali agendo quindi come stimolante.

Antipertensivi

Gli antipertensivi tra cui clonidina (Catapres) guanfacina (Tenex e Intuniv) e propranololo (Inderal) sono più comunemente usati per trattare la pressione alta ma sono anche usati per trattare l'ADHD. Gli antipertensivi sono il trattamento ideale per i pazienti con ADHD e aggressività secondo Sam Goldstein e Anne Teeter Ellison in una "Guida ai medici per l'ADHD per adulti: valutazione e intervento". Uno studio del 1986 di J. A. Mattes pubblicato sul Journal of Clinical Psychopharmacology ha rilevato che alte dosi di propranololo erano efficaci all'85% nel ridurre i sintomi dell'ADHD e temperare le esplosioni nei pazienti con ADHD con aggressività. Gli antiipertensivi possono agire inibendo il rilascio di norepinefrina dal locus ceruleus una regione del cervello associata a comportamenti aggressivi spiega Phyllis Teeter autore di "Interventi per l'ADHD: trattamento nel contesto dello sviluppo".

Benzodiazapeni

Le benzodiazepine sono normalmente prescritto per trattare l'ansia e può essere utile in combinazione con stimolanti per il trattamento di pazienti con ADHD e aggressività. Le benzodiazepine comprendono clonazepam diazepam (Valium) e triazolam (Halcion).